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現在,人人都知道"骨質疏鬆",但很多人對此卻始終有誤解。

就比如,大多數人一看到"骨質疏鬆"這四個字,很多人第一反應肯定是缺鈣了,自己平時吃飯營養很均衡,骨質疏鬆跟自己無關。但實際上,骨質疏鬆在中國老年人中的平均患病率約為15.7%,隨著年齡的增加患病率還會逐漸上升{1]。而我們的鄰居南韓,骨質疏鬆的診斷率只有24.7%,有3/4的骨質疏鬆患者不知道自己患有骨質疏鬆,只有10.8%的骨質疏鬆患者接受治療[2]。

今天,咱們就來聊一聊骨質疏鬆的那些事兒。#真相來了#

我們的骨頭是活的,不是一根鐵棍。為什麼說骨頭是活的呢?因為它裡面除了含有像鈣這些無機物之外,還有有機的生命體,就是細胞。細胞包括成骨細胞,破骨細胞。而成骨細胞就是幫助生成骨頭,破骨細胞就是幫助破壞骨頭的,一旦破骨細胞多了,骨頭的內環境不平衡了,骨頭就會越來越鬆弛,就是我們俗話說的越來越脆。

所以得了骨質疏鬆之後,除了腰痛發生頻率明顯增高,仰臥姿勢或者端坐姿勢時疼痛蔓延到脊柱兩側、彎腰等用力動作時疼痛會異常劇烈之外,還容易骨折!

老年骨質疏鬆骨折在極小的作用力情況便會發生,骨折恢復慢、癒合率低、致畸形率高,嚴重降低患者的生活品質。而且骨質疏鬆所致骨折可產生劇痛、殘疾甚至會造成死亡並且產

生鉅額的經濟負擔。

舉一個現實的例子來說,歐盟27國對骨質疏鬆流行病學、治療情況展開調查,結果顯示共有女性骨質疏鬆患者2200萬人、男性患者550萬人;新發骨質疏鬆相關骨折350萬例,相當於每天9556例新發骨折,造成經濟損失370億歐元[3]。歐盟27個國家,總共有多少人呢?答案是5.13億,而我們國家的總人口數是13.95億,接近歐盟總人口的3倍!

3、如何防治骨質疏鬆?

(1)骨健康基本補充劑

攝入足夠的鈣美國全國骨質疏鬆基金會 (NOF) 認為, 人體每日所需的鈣與年齡、性別有關:70歲以下的男性和50歲以下的女性, 每天需補 充1000毫克鈣, 71歲以上的男性和51歲以上的女性, 每天所需鈣量上升到1200毫克。中國營養學會制定的成人每日鈣推薦攝入量為800毫克, 絕經後的女性以及老年人每日鈣推薦攝入量為1000毫克。(補鈣的同時還要注意補充維生素D,因為如果沒有維生素D的幫助,補再多鈣,身體也無法吸收。)

(2)抗骨質疏鬆藥物治療

骨質疏鬆症僅補充鈣和維生素D不能滿足治療需要,還需要應用抗骨質疏鬆藥物,如抗骨吸收劑或促骨形成劑。比如用"骨硬化蛋白"來治療骨質疏鬆,這個"骨硬化蛋白"的作用就是參與調節骨代謝,幫助成骨細胞,抑制破骨細胞[4]。這些專科用藥要在醫生的指導下因個人情況不同而針對性選用。

(3)多參加體育運動

愛運動的人,骨質更好,適度的運動有益於肌肉和骨骼的健康,能增進肌肉的力量,增加骨骼的血流量,使骨骼營養良好,推遲骨骼老化。因為鈣沉積最重要的因素是讓我們的骨頭受到外界力量的刺激,例如我們跑步、蹦跳,就是非常好的刺激,這種刺激,我們可以簡單的理解為是我們的身體在重力的作用下落到地上。刺激的力量就會傳導到骨頭,告訴骨頭,需要讓我們的骨質變得硬一些,太鬆了就容易骨折了。

參考文獻

1. Lin X, Xiong D, Peng YQ, et al. Epidemiology and management of osteoporosis in the People's Republic of China: current perspectives.Clin Interv Aging.2015; 25(10): 1017-1033.

2. Lim HS, Kim SK, Lee HH, et al. Comparison in Adherence to Osteoporosis Guidelines according to Bone Health Status in Korean Adult.J Bone Metab.2016;23(3):143-148.

3. Hernlund E, Svedbom A, et al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden: A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch Osteoporosis. 2013;8(1-2):136.

4. van Bezooijen RL,Roelen BA,Visser A,et al. Sclerostin Is an Osteocyte-expressed Negative Regulator of Bone Formation, But Not a Classical BMP Antagonist. J Exp Med 2004; 199(6): 805-814.

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