感冒雖是小病，但是不可小覷。輕度感冒可以不用藥，但是重感冒是肯定需要用藥的，中醫認為感冒首先是正氣不足導致的，一般的感冒往往都是過度的疲勞導致的正氣虛損，外界的“六淫”（風寒暑溼燥火）就會趁虛而入。所謂正氣存內、邪不可幹就是這個道理。感冒之後最讓人頭疼的也許就是搞不清風寒風熱，甚至一直用反了藥而不自知，導致貽誤病情。
風寒感冒與風熱感冒有什麼區別呢？如何鑑別風寒與風熱感冒，最主要的是看症狀。
1、風寒感冒
在寒冷的秋冬季多發，主要表現為：怕冷重、發熱輕，多流清鼻涕、白痰、咽喉疼痛輕、無汗；
2、風熱感冒
在春夏季多發，主要表現為：發熱重、怕冷輕，多流黃鼻涕、有黃痰、咽喉疼痛明顯、有汗。
3、外寒內熱型
由於當代人飲食和古人大不相同，尤其是炒菜時必放的十三香、蔥薑蒜，辣椒等，導致大部分人都有體內積熱，所以很多人得了風寒感冒後可能在數小時或者兩三天就出現外有寒導致的怕冷，又有內積熱出現的黃鼻涕、黃痰等情況，這種患者再等幾日就可徹底轉為風熱感冒，外寒內熱的感冒其實是現在的主流。也可以這樣理解，最初的風寒感冒若治療不及時、治療不當，或由於受患者體質影響或周邊環境影響，很容易導致“寒邪入裡化熱”，從而由風寒感冒轉為風熱感冒，此時仍要根據症狀來判斷，處於什麼階段，來選擇合適的藥物。
中醫怎樣理解感冒及如何選擇藥物？中醫的概念中，感冒屬於“表證”，即病變部位在體表，病情較淺，“解表”一詞常在中藥的說明書中出現，顧名思義是解除表證的意思。
根據中醫理論，風寒感冒要用“辛溫解表”的藥物，風熱感冒用“辛涼解表”、清熱解毒的藥物，這裡的“辛”指的是藥物的性味，辛香、芳香，辛香走竄可以祛風，治療外感病證要透過香藥來疏散風邪，至於是“辛溫”還是“辛涼”可簡單理解為，寒症用熱藥，熱症用寒藥。
那麼市面上治療感冒的中藥種類繁多，選藥時怎麼避免誤區，我們先來剖析幾個典型藥物。
1、板藍根顆粒
板藍根是不能治療風寒感冒的，且板藍根沒有疏風解表的作用，屬於清熱解毒、涼血利咽的藥物，適用於風熱感冒或者風寒感冒時間長了，入裡化熱成毒後引起的咽喉腫痛等症狀。還有一種複方板藍根顆粒，成分是板藍根加大青葉，增加了清熱解毒的作用，功效等同於板藍根。服用板藍根的注意事項：板藍根基本沒有副作用，但是體弱者服用板藍根需謹慎，特別是身體怕冷、畏寒的患者要中病即止，意思是見效就停藥，以免過度應用損傷身體。
2、雙黃連口服液
成分是金銀花、黃芩、連翹。可疏風解表，清熱解毒，更適合體內有熱成毒的，如高熱，咽喉腫痛特別厲害，全身痠痛表現等，因此適用於風熱感冒。雙黃連口服液性涼，服用注意事項等同於板藍根。
3、羚羊感冒片
成分為：羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金銀花、荊芥、連翹、淡竹葉、桔梗、薄荷油等。同樣是適用於風熱感冒的藥物，與前兩者的區別是，羚羊感冒片重在疏散風邪、清熱解表，其解毒作用差一點，因此只適合風熱感冒的早期、或輕中度的風熱感冒。
4、感冒清熱顆粒
成分是：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。
這個藥乍一看帶有“清熱”二字，像是治療風熱感冒的，但實際上這個藥是辛溫解表作用，因配方中還有一些清熱解毒的藥物（苦地丁、蘆根等），因此主要適用於風寒感冒、外寒內熱初期或症狀較輕的，可以防止寒邪入裡化熱，屬於寒溫並用。
此之外，治療感冒還有哪些藥物可以選用呢？1、治療風熱感冒
可選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒、疏風解毒膠囊、銀翹解毒丸等。兒童可選用兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
2、治療風寒感冒
可選用九味羌活丸、正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊、四季感冒片、荊防顆粒等。表寒裡熱，可選用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等。
3、如有熱毒襲肺，可選用清熱解毒、宣肺止咳類中成藥。
如連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、銀黃口服液等。兒童可選用小兒肺熱咳喘顆粒等。
4、還有一種常見的藥物，玉屏風散。
其中的黃芪、白朮可補氣益氣，防風固表止汗，雖然不是治療感冒的藥，但是可以擋住風寒風邪，防治感冒，尤其適合年老體弱、抵抗力差的人預防感冒。
聯合用藥要當心有一些治療感冒的中成藥，使用後可感到症狀明顯緩解，這種藥物中往往添加了西藥的成分，如果同時還聯用了退熱的西藥，可能導致重複用藥，從而對身體造成損害。如維C銀翹片、感冒靈顆粒等都含有對乙醯氨基酚（撲熱息痛）、馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），可以解熱鎮痛，緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒症狀，如聯用其他藥物，務必仔細閱讀說明書，防止重複應用對乙醯氨基酚帶來的肝腎損害，甚至死亡。同時注意馬來酸氯苯那敏有嗜睡的副作用，服藥期間不利於駕駛、高空作業等操作。
藥師提醒臨床上每個人的症狀可能沒有那麼典型，不區分寒熱冒然用藥，如果不小心吃反了，就可能雪上加霜和火上澆油。自行選用藥品時務必仔細閱讀說明書中的適應症，主治風寒還是風熱，必要時還是要到醫院請醫生辨證論治，以免延誤病情。
審稿專家：遼寧省金秋醫院 副主任藥師 關博