【作者簡介】郭煒，山東中醫藥大學中醫學博士，山東新中魯中醫醫院副主任醫師。

【整理】趙馨，田智涵，山東中醫藥大學中醫八年制。

蒼耳子，首載於《神農本草經》，是菊科一年生草本植物蒼耳帶總苞的果實。蒼耳子味辛、苦，性溫，有小毒，歸肺經，具有發散風寒通鼻竅，祛風溼，止痛的作用。

蒼耳子是治療鼻淵（鼻竇炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（過敏性鼻炎）的要藥，因其具有小毒，因此在臨床應用時，需要謹慎小心，嚴格按照要求使用。那麼，臨床如何應用蒼耳子，能夠有效避免出現不良反應和毒副作用呢？只要做好這三點，即使蒼耳子有小毒，也可以放心使用。

第一是用量，蒼耳子入藥宜煎服，用量在3-10g，只要嚴格控制用量，其安全性就有保障。第二是治療範圍，蒼耳子因其辛溫，對於風寒、痰溼引起的頭痛，具有很好的療效。但對於血虛引起的頭痛，切不可亂用蒼耳子，只會辛溫傷津血，加重頭痛。第三是炮製，中藥減毒的重要方法之一就是炮製。一方面透過減去蒼耳子外面的刺後，不僅有利於有效物質煎出，還能降低毒性。另一方面，炒制蒼耳子，能使毒性成分蒼耳子苷發生蛋白質變性，凝固在細胞內不易煎出，從而降低毒性。

總之，蒼耳子是治療鼻部疾患的要藥，臨床常配伍白芷、辛夷、細辛治療風寒型，而風熱型的鼻炎，則需要考慮配伍黃芩、薄荷、菊花、龍膽草等，方能取效。