大家要明白,癌症不可怕,是可以預防和治療的,關鍵是要有正確的理念和科學的方法!
2018年2月王先生行胰體尾+脾切除術。術後病理示胰腺中分化導管腺癌,伴神經侵犯及壞死,累及被膜脂肪,未侵犯脾臟,淋巴結未見轉移術後分期T2N0M0Ⅰb期。術後行輔助放射治療35次。王先生雖然病理分期較早,但侵犯神經及壞死並累及被膜脂肪,且該病種惡性度極高,即使已完成輔助放療,也不能掉以輕心,因為放、化療一般只有近期療效,無法長期維持效果。胰腺癌是惡性程度極高的腫瘤,發病隱匿,早期診斷困難,5%的患者初診時已失去手術機會,被喻為“癌症之王”。胰腺癌中位生存期僅為6~9 個月。手術是其主要治療手段,但術後複發率和轉移率也極高,且對化療並不十分敏感。
此時需要一種治療,採用低頻干預手段,穩定維持長期療效,並延遲復發和轉移的時間。王先生在比較了多方治療手段後,至今(至2020年10月)一共行幾十次治療,期間隨訪病情穩定,影像學未見明確腫瘤復發徵象;腫瘤標誌物CA19-9作為胰腺癌治療隨訪重要指標術後降至正常範圍,幾次隨訪複查均處於正常範圍;現患者反饋頭髮由白變黑,髮質變好,面板變紅潤白皙,精神狀態良好,食慾睡眠俱佳,生活質量良好。
如今隨著生活質量的提升,胰腺癌成為高發疾病,往往卻不容易被人們發現,由於它惡性程度非常高,甚至被號稱“癌中之王”,那胰腺癌究竟是啥種能耐,被冠以這個稱號呢,我們一起看看它的“本事”吧。
1. “為人低調”:
胰腺位於腹腔的深部,平常“深居簡出”,體積也相對較小,不引人注目。而且,它與周圍的“鄰居”相處和諧,被周圍的臟器,如胃腸道、腎臟所包圍。
由於胃腸道內氣體對胰腺的“掩護”,導致臨床上常用的超聲波檢查會被幹擾,使超聲對胰腺病變不太敏感,易於漏診。
2. 善於偽裝:
胰腺癌自身相對缺乏特異性的症狀,且由於胃和胰腺的解剖位置在腹部體表投影的位置相同,因此在胃和胰腺病變時,都可表現為上腹痛、上腹不適等相似症狀。
一旦胰腺發生了病變,容易讓人誤以為是它的鄰居器官發生了病變,從而非常容易出現誤診。
3. 擅長“甩鍋”:
由於我國是“乙肝”大國,且膽石症的發病率也較高,因此,有很多胰腺癌合併黃疸的患者,容易讓“病毒性肝炎”和“膽囊結石”背鍋。
同時,它還可以導致血糖的波動和體重的下降,容易被誤診為糖尿病及其相關伴隨症狀。
4. 致死率高:
人們對胰腺癌“聞風喪膽”的另一個原因,是它有著很高的病死率,使胰腺癌發病率幾乎等於死亡率。2008-2012年,北京市胰腺癌5年生存率為7.84%,是所有惡性腫瘤中5年生存率最低的[1] 。
而一旦確診為“胰腺癌”,手術切除是目前唯一可能治癒的方法。
“胰十二指腸切除術”,也叫“Whipple手術”,是腹部外科中十分複雜的手術。不僅要切除病變的胰腺,還需要切除十二指腸、胃的一半、膽管一部分和部分空腸;然後再做三個重建:胃腸吻合,膽腸吻合和胰腸吻合。
由於手術切除範圍廣,對患者生理結構改變大,手術複雜、難度高,風險大。同時,術後的併發症和手術死亡率都要高於其他一般手術。