隨著冬季的到來，遇到雪天，老人最怕摔倒，因為年齡大的人骨質疏鬆，一旦有個磕碰特別容易骨折。骨質疏鬆對骨骼健康的危險很大，它是個潛伏隱形殺手，平時不容易發現它的症狀。以至於大家都聽過骨質疏鬆，卻很少有人真正去關注它、預防它、治療它。

那麼骨質疏鬆可以預防嗎？大家的認識也僅僅停留在“補鈣”這個層面上。平素裡骨科醫生們又大多忙於手術，很少有機會坐下來詳細的給病人講一講關於骨質疏鬆和補鈣的問題。瀋陽市第十人民醫院骨科二病房副主任、主任醫師趙燕邦就從大家耳熟能詳的“補鈣”話題開始，說一說下面四個常見問題。

一、補鈣到底是食補好還是吃鈣片好?

毫無疑問，在條件允許情況下，首選食補!

當然，有些人由於高齡、飲食習慣、疾病等原因，不喜歡或者不能吃什麼高鈣的食物，無法從食物中獲取足夠的鈣，這時候才需要用到鈣片。比如有的人就是不喜歡喝奶，就是不喜歡吃豆製品，就是不喜歡吃蔬菜，或者飯量很有限，或者因為疾病沒法足夠進食等等。這時候，為了攝入足夠的鈣質，就需要依靠鈣片來補充了。

給大家推薦幾類常見鈣含量高的食物：

① 牛奶、酸奶、乳酪：含鈣之王，含量高且易吸收。100mg/100ml，平時一包250ml的純牛奶就可以補充250mg的鈣。

②豆製品 (豆類、滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾) 。

④堅果。

我國的抗骨質疏鬆指南建議，成人每日鈣攝入量應達到800mg，50歲以上則建議為1000-1200mg。而我國人群平均從飲食中攝入的鈣有多少呢? 400mg，不到推薦量的一半。所以，雖然食補比吃鈣片要有明顯優勢，可是大多數人就是無法改變飲食結構和習慣，但是又不想因缺鈣而發生骨質疏鬆，所以他們只能選擇吃鈣片來補鈣。

二、骨頭湯到底補不補鈣?

這恐怕是超多人的固有觀念，尤其是我們骨科手術後處於恢復期的病人和一些骨質疏鬆的病人。不要以為骨頭裡面含鈣高，煮成的湯就是高鈣大補。實際上，早有醫學研究證實：即使是用高壓鍋蒸煮2小時，溶解到湯中的鈣質也是少之又少。骨頭雖好，化不開啊！

此外，骨頭湯之所以看起來濃稠，並不是因為其營養物質有多豐富，主要是因為骨髓中的脂肪被煮到了湯中，脂肪多了，湯自然就看起來稠，聞起來香了。

因此，我們建議：補鈣還是要吃高鈣食物，而不是喝骨頭湯!術後和大病恢復期的病人更是應該少喝湯多吃肉，喝湯喝飽了，哪有肚子來吃更有營養的肉和菜啊!

但是如果您就是覺得骨頭湯好喝、開胃，但喝無妨!

三、單純補鈣就能治療骨質疏鬆嗎？

骨質疏鬆症是骨代謝異常造成的，因此治療時不是單純補鈣就行，而是應該綜合治療，提高骨量，增強骨強度和預防骨折。在最佳化飲食的基礎上，吃藥（抗骨質疏鬆藥物）、運動都不能少。

四、補鈣藥有很多種，應該怎麼選擇？

鈣劑有很多種類，每種含鈣量不一樣

①無機鈣：碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣等。

②有機鈣：檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等。

在這些鈣中，他們的含鈣量是不一樣的：

碳酸鈣含鈣量最高（40%）＞醋酸鈣（25.34%）＞乳酸鈣（13%）＞葡萄糖酸鈣（9.3%）＞檸檬酸鈣（8%）。每種鈣都有它存在的意義，有它相應適合的人群。每次買鈣劑的時候，請掏出盒裡的說明書仔細閱讀鈣劑的成份，對照下面的解讀來選購。

大多數人→碳酸鈣

碳酸鈣含鈣量高，可在胃酸中溶解，吸收率高，價格也比較實惠，對於胃腸道消化吸收功能正常的成年人來說，是最好的選擇。

老年人及有消化不良、慢性胃炎、胃酸缺乏的人→有機鈣（檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等）

這部分人不建議選擇碳酸鈣的原因在於：碳酸鈣在代謝過程中會消耗胃腸道內一些水分，可能會出現噁心、習慣性便秘等情況，而有機鈣如檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣等在消化吸收的過程中，不需要過多的胃酸幫助鈣溶解，對胃腸道的刺激更小、胃腸道的反應更低。

腎結石患者→有機鈣（尤其是檸檬酸鈣）

有機鈣類的檸檬酸鈣、醋酸鈣都適用於腎結石患者，其中檸檬酸鈣尤其推薦，補鈣的同時還能達到抑制腎結石產生的效果。

糖尿病患者→除了葡萄糖酸鈣，其它鈣都行

這個不需多說，葡萄糖酸鈣含葡萄糖，用這個補鈣可能瞬間讓您的血糖飆升哦！

【本期專家】

趙燕邦，瀋陽市第十人民醫院骨二科副主任，主任醫師，畢業於中國醫科大學，獲臨床醫學博士學位。專業方向:創傷骨科，尤其對老年骨質疏鬆性骨折的診治及預防有豐富經驗；頸肩腰腿疼痛，擅長退變性脊柱相關疼痛疾病的診治，採用微創治療方法，創傷小，效果好；老年骨關節病的診治，綜合保守、微創及手術等多種方法，制定個性化治療方案。