大多數人對於自己的生理性別

都清晰又篤定

可在結婚23年後

張馨卻突然懷疑起自己的性別

經醫院診斷為

雄激素不敏感綜合徵

通俗點說

從生物學上來說

“她”是一個男人

51歲的張馨（化名），一頭披肩秀髮，身材玲瓏有致，面板白皙細膩，舉手投足間盡顯女性魅力。近日，張馨因“盆腔包塊20+天”，在丈夫的陪同下來湖南省婦幼保健院婦就診治療，隨後被要求入院手術。

在詢問病史的過程中，醫生髮現張馨從未有過月經來潮，也沒有生育過小孩。經系統檢查，張馨被確診為：右側睪丸異位、原發性閉經——雄激素不敏感綜合徵。

“她”，是一個男人。

湖南省婦幼保健院婦二科主任廖湘玲表示，雄激素不敏感綜合徵是一種較為罕見的先天性性發育異常疾病，由於雄激素受體基因突變導致，通常傳男不傳女，“我本男兒郎，奈何女兒身”概括了其特點。這類人群有女性的外形特徵，有乳房發育，有陰道，但沒有月經和生育能力，“她”的染色體是46XY（男性）。

雄激素不敏感綜合徵

由什麼導致？

醫生解釋，在胚胎早期，由於雄激素受體缺乏，本應發育的男性內外生殖系統中斷，睪丸本身分泌的苗勒氏管抑制因子中斷了女性內生殖系統發展通道，同時睪丸分泌的雄激素會轉化為雌激素，刺激患者第二性徵的發育。

醫生表示，該病在幼女時期很難被發現，通常是女孩子到了15歲還沒有來月經就醫時發現，或是小時候因腹股溝疝手術時發現睪丸而引起重視。這種病雖然極具迷惑性，但透過仔細觀察患者的臨床表現、超聲、基因檢查可明確診斷。

對於此病的治療，需遵從患者本心，無論染色體是什麼核型，都要以患者的社會性別為主。該類患者的性腺發生腫瘤的危險性為3.6%，建議切除性腺。但為了便於女性第二性徵及身高的更好發育，建議加強隨訪，青春期後再切除。如果合併陰道過短（小於5釐米），為了其往後性生活不受影響，建議進行陰道再造整形術或陰道壓力頂壓法。

據悉，從2018年至今，湖南省婦幼保健院婦二科收治了各種型別的原發閉經——性腺發育異常的患者近30例，且呈逐年增加的趨勢。這類患者雖然少，卻是一群特別需要關愛的人。如果你身邊有雄激素不敏感綜合徵的患者，請不要歧視，不要帶有偏見，他們和我們每個人沒什麼不一樣。

醫生強調

女孩子若15歲了還沒有來月經

父母一定要及時帶孩子就醫

排除疾病