中醫學認為胃癌的發生多由於患者長期飲食不潔或飲食偏嗜，過食肥甘辛辣（高脂肪、辛辣食物）或飢飽無度或冷熱無常，重傷脾胃；情志失調，鬱怒太過，致肝膽疏洩失職；感染蟲毒（如幽門螺桿菌）或飲食不潔，毒邪直接傷胃等而引起脾胃功能失常，陰陽氣血失調，出現食滯、氣鬱、血瘀、痰結等交阻於胃，積聚成塊，最終導致胃癌形成。
對於胃癌治療，中醫一方面根據患者的病理結果、臨床分期，結合治療方法（手術、放化療和靶向治療等）等進行辨病論治，另一方面會結合患者整體狀態，“因人而異，同病異治”，進行辨證論治，以達到個體化治療的目的。
臨床大量資料已經證實：胃癌中醫中藥治療在胃癌的治療有著不可替代的作用，可貫穿於整個胃癌治療過程。胃癌中醫中藥治療依據扶正祛邪，辨證論治的治療原則不再是單純的治療疾病，切除癌腫，而是從患者自身整體出發，全面抗癌，不僅可單獨抑殺胃癌細胞，配合手術、化療、放療等方法可提高療效，減少毒副作用，提高綜合療效。
對於不能進行或不願進行手術、放化療的患者，中醫藥作為主要的補充醫學手段，可有效控制胃癌進展，改善症狀，提高生存品質，延長生存時間。就辨證論治而言，目前臨床上一般將胃癌患者分為以下6個證型。
肝胃不和型患者平素情緒急躁易怒，或思慮過多以及內向，胃脘脹痛、隱痛，竄及兩脅，時有嘔逆（氣逆而產生嘔吐的感覺）、嘆息，脈沉或細，舌質淡紅，苔薄白或薄黃。方用逍遙散合旋覆代赭東加減。
痰溼凝結型患者素體肥胖，喜食肥甘厚膩，臨床可見胸悶腹脹，嘔吐痰涎，大便溏薄，脈濡或滑，舌質淡紅，苔滑或膩。方用導痰東加減。
瘀毒內阻型患者胃脘刺痛，吐血黑便，面色黧黑，脈沉細澀或結代。治療可用破血逐瘀合清熱解毒之藥。
胃熱傷陰型患者陰虛體質，可見胃內灼熱，胃脘嘈雜，口乾欲飲，飢不欲食，大便乾燥，脈弦細數，舌紅少苔，或苔黃少津。方用沙蔘麥冬湯或竹葉石膏東加減。
脾胃虛寒型患者素體陽虛，可見神疲乏力、面色蒼白、四肢水腫、大便溏薄、小便清長，脈沉緩、舌質淡胖、苔白滑潤。方用理中湯或小建中東加減。
氣血雙虧型患者多處於胃癌終末期，臨床可見全身乏力，面色無華，心悸氣短，頭暈目眩，或虛煩不眠，自汗盜汗脈沉細無力，舌淡苔薄。方用龜鹿二仙膠加減。
當然，由於個體差異，臨床上患者常會出現上述證型的相互夾雜、相互轉化等，準確的辨證論治務必在有經驗的專科中醫師的指導下進行。