《看病歌訣》
淺學醫理已多年,精微奧旨豈敢言.
閱歷自信知症處,不敢秘密載簡編.
有病先要望氣色,面色光澤病易痊,
赤紅如潮血虛極。實火唇紅並口幹,
口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,
耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。
肝肺有熱現於面,左肝右肺見兩顴。
面色青黑肝腎虧,白主氣虛宜培元,
色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,
鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。
色見生氣如何認,青如翠羽黃蟹解。
赤似雞冠白豚脂,黑如烏羽俱能全。
面色難治亦當辯,白如枯骨黑炱煙,
青若草茲紅衃血,黃似枳實壽難延。
蟲積口唇主白點,似肌吐酸腹痛纏。
陽虛腹痛按即止,按之轉甚食火痰。
臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。
察眼觀色辨虛實,先視瞳神清濁焉。
清者無病濁有疾,濁而散大腎虛傳。
瞳神枯小腎有火,綠水灌咮醫亦難。
黑睛高起肝之實,淡紅浸睛血虛煩。
小眥淡紅心虛悸,大眥紅者心實燔。
眵多不結肺氣虛,眵多而結肺火煎。
白睛紅者肺有熱,紅甚破血散風寒。
白睛青者肺腎弱,白睛黃者不一般。
深黃一定主溼熱,黃如敗草是氣寒。
黃如金燦肺有火,膽虛口苦睛黃邊。
脾實熱極眼皮腫,虛腫不紅又不堅。
復看舌胎分表裡, 紅黃有火清即安.
陰虛之極胭脂舌,實火便赤兼舌幹。
火之深者黃多燥,脈實下之莫遲延。
黃滑有寒宜溫表,白滑便常是陰寒。
白滑裡寒溫中急,白澀裡熱黃滑寒。
若是白胎小便赤,疫熱在裡飲達原。
舌黑原來分數種,仔細觀察要心虔。
火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。
水極似火氣息冷,回陽救急妙同仙。
腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。
精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。
瘟疫舌黑皮自脫,先下後清自然安。
惟有傷寒辯陰陽,察形的當病易痊。
陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。
陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥並懶言。
陽證譫語目如火,陰證鄭聲理舊言。
陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。
七日以前若誤下,轉成漏底病難痊。
定要問病知來歷,細心察實病易痊,
畏風一定是傷風,畏寒一定是傷寒。
傷風發熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。
不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。
喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。
陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。
血虛五心多內熱,氣虛時常體畏寒。
陰氣衝陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。
冬至以後多陽症,夏至以後陰症纏。
暑傷於肺多煩喘,暑擾於營汗不幹。
血不養筋為拘攣,氣溼爭熱肢腫痛。
溼傷筋骨成痿弱,眉稜骨痛有風痰。
牙床經腫陽明熱,牙床紅腫胃火焮。
腰痛耳鳴腎氣虛,頭痛耳閉是有痰。
口苦膽虛並心熱,口酸肝實虛命元。
口辛脯熱脾上乘,脾家有熱口常甘。
口淡胃熱或虛元,口鹹腎熱宜滋水。
腰痛宜分寒與溼,腰痠房勞不待言,
勞神頭眩心怔忡,肥人頭暈多主痰。
色慾頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。
風腫面板多淋閉,氣腫時消又時旋,
食積腫來肚腹痛,血腫面板赤脈纏。
陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。
上腫下消宜發汗,下腫上消貴培元。
手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。
朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。
脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風火連。
晝瘧表邪兼補氣,夜瘧補血並疏肝。
化痰消積更利水,虛者補之始能痊。
痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結在胸前。
寒勝則痛火勝腫,風麻溼麻木氣滯。
氣鬱結者胸脅痛,溼鬱周身痛不安。
痰鬱氣喘多脅痛,血鬱四肢無力焉。
肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。
中風脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。
腹滿時痛為不足,腹滿有餘痛纏綿。
痛在瀉前為實積,痛在瀉後是虛元。
咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。
氣虛血熱必發疹,表虛裡實使之然。
病系假寒清內熱,病系假熱溫真元。
胎前宜涼疏兼補,產後溫補逐瘀先。
真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。
面青舌紅子可救,面赤舌青子難全。
真陰將亡小便赤,真陽將脫面紅鮮。
陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。
初病實熱苦寒用,病後虛熱宜甘寒。
實而誤補猶堪解,虛而誤攻命難延。
如此望聞問的當,方才切脈細心研。
略言大概虛實理,神而明之世稱賢。
高明閱之休見哂,人間捷效小補焉。
若問是篇何人作,亞拙山人在魚泉。
有病先從氣色看,面色光澤病易痊,赤紅如潮血虛極。實火唇紅並口幹,口唇白者陽分弱。鼻孔紅燥肺火炎,耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。肝肺有熱現於面,左肝右肺見兩顴。
面色青黑肝腎損,白主氣虛宜培元,色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。
陽虛腹痛按即止,按之轉甚食火痰。臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。再看舌胎分表裡,
紅黃有火清即安,白滑裡寒溫中急,白澀裡熱黃滑寒。火之深者黃多燥,胭脂舌向陰虛探。若是白胎小便赤,疫熱在裡飲達原。舌黑原來分數種,仔細觀察要心虔。火極似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。水極似火氣息冷,回陽救急妙如仙。腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤燥莫遲延。精液枯極舌燥黑,回陽八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脫,先下後清自然安。惟有傷寒不易治,分辨陰陽要的端。
陽證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。陽證氣粗兼口臭,陰證蜷臥並懶言。陽證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。七日以前若誤下,轉成漏底病難痊。傷風發熱身有汗,壯熱無汗是傷寒。不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。陽虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。血虛五心多內熱,氣虛時常體畏寒。陰氣衝陽耳鳴閉,陽氣限陰腹鳴弦。口苦膽虛並心熱,肝經有熱口常酸,脾熱口甘胃熱淡,肺熱口辛腎熱鹹。腰痛宜分寒與溼,腰痠房勞不待言,色慾頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。風腫面板多淋閉,氣腫時消又時旋,食積腫來肚腹痛,血腫面板赤脈纏。陽水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。上腫下消宜發汗,下腫上消貴培元。手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風火連。晝瘧表邪兼補氣,夜瘧補血並疏肝。化痰消積更利水,虛者補之始能痊。痰熱流走瘡瘍見,痰寒凝結在胸前。寒勝則痛火勝腫,風麻溼木氣滯■。氣鬱結者胸脅痛,溼鬱周身痛不安。痰鬱氣喘多脅痛,血鬱四肢無力焉。肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。中風脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。腹滿時痛為不足,腹滿有餘痛纏綿。痛在瀉前為實積,痛在瀉後是虛元。咽痛紅腫三陽熱,咽痛不渴三陰寒。病系假寒清內熱,病系假熱溫真元。胎前宜涼疏兼補,產後溫補逐瘀先。真陰將亡小便絕,真陽將脫面紅鮮。陰證脫兮眸子暗,陽證脫者見鬼牽。初病實熱苦寒用,病後虛熱宜甘寒。實而誤補猶堪解,虛而誤攻命難延。如此望聞問的當,方才切脈細心研。
一、看婦女歌
女子二七天癸至,調經察脈要分明。先期而行為血熱,後期而至是寒經。經來疼痛為氣滯,行後而痛氣虛真。其色黑者多實熱,淡白為虛或痰凝。煙塵黃水血不足,紫色原屬風邪侵。行經之時宜慎重,若有憂鬱血必停。走於腰膝多疼痛,散在四肢則不仁。停於血海生寒熱,逆上衝心患戰兢。兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經。肝大肺小應有子,兩尺不斷滑方真。心腎俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑實為男脈,右尺沉滑女現形。肝肺俱浮胸膈痛,兩關沉緊腹中疼。
二、看小兒歌
小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經為主宰,五經辨色要心虔。白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白陰陽判,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白點,疳氣鼻燥體態幹。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷,此乃內熱使之然。若是當風即畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。手足心熱口發渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指稍頭冷,便是驚風一例看。只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關寅卯辰部位,病之吉凶在此間。初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射甲通關命難全。指紋何故浮然樣,邪在面板病易蠲。忽而關紋沉沉狀,已知入裡病盤旋。身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。青主驚風白疳疾,三關見黑命恐難。傷食彎外青兼紫,脈紋彎內是風寒。腹痛紋入掌中裡,色淡氣弱稟先天。關紋滯澀皆因積,邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。
複診掌後關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈主裡病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主髒寒。浮而有力風與熱,無力氣需宜培元。沉而有力痰食積,沉而無力氣滯間。遲而有力痛難禁,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。若要分別陰陽證,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷,參芪桂附妙如仙。再看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。
陳飛霞雲:小兒指教,但以浮沉分表裡,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實。用之不盡矣。
三、分類用藥歌
補氣箭芪與人參,黨參洋參北條參。雲苓焦術淮山藥,炙草桂圓白茯神。下氣杏仁鐵鏽漿,鬱金蘇子甲沉香。前胡葶藶枇杷葉,萊菔瓜蔞枳實良。順氣青皮陳橘皮,藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。冷氣疼痛要肉桂。吳萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡靈脂陽氣退。破氣檳榔紫厚朴,三稜苦薤蓬莪術。薑黃萊菔花青皮,枳實寬胸同枳殼。補血生熟二地黃,當歸白芍首烏良。一味丹參兼四物,河車不用又何妨。涼血丹皮地骨皮,丹參生地地榆宜。龜膠鱉甲焦荊芥,犀角青篙赤芍奇。止血蒲黃茜草根,茅根三七發灰靈。阿膠側柏灶心土,焦芥當歸藕節莖。破血桃仁歸尾加,澤蘭蘇木紅藍花。薑黃莪術鬱金子,赤芍丹皮乾漆渣。暖胃丁香與藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼紅蔻,蓽撥胡椒效最強。調脾開胃用參苓,焦術炮姜半夏陳。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪與木香倫。虛咳補肺款冬花,五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。實咳瀉肺用黃岑,葶藶桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配,天冬貝母馬兜鈴。諸般咳嗽西防風,半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草,杏仁貝母膽星同。肺實喘急款冬花,兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當補氣,腎虛金匱或陽八。消痰半夏膽南星,枳殼呆仁(疑為“杏仁)塊茯苓。貝母瓜蔞金沸草,陳皮白芥枯黃芩。
退諸火熱用黃芩,心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡並白芍,脾熱明粉同熟軍。肺熱天冬桑皮效,腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草,胃熱石膏花粉均。大腸槐花通大海,小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有熱梔子尊。熱重羚羊犀角屑,火結硝黃效如神。
虛熱元參天麥冬,女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地,苓術參芪任變通。骨蒸勞熱用青蒿,生地骨皮鱉甲燒。知母丹皮黃柏炒,胡連更比銀柴高。發汗麻黃並紫蘇,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼朮,荊芥葛根蔥白鬚。收汗黃芪酸棗仁,桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蠣冬桑葉,浮麥山萸合四君。消食山查油厚朴,麥芽香附六神曲。青皮萊菔花檳榔,枳實寬胸勝枳殼。寬中枳殼與陳皮,蒼朮腹毛厚朴宜。桔梗擯榔萊菔子,木香香附奏功奇。膨脹擯榔厚朴宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實牽牛子,蘿蔔頭和香附施。止渴葛根與麥冬,石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角飴糖竹葉同。解鬱川芎與鬱金,腹毛蒼朮炒梔仁。臺烏芍藥和香附,神曲擯榔合二陳。大便不通用大黃,朴硝巴豆杏仁霜。油歸生地蓯蓉肉,松子麻仁郁李強。小便不通赤茯苓,豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥,葶藶石葦竹葉心。病屬氣虛徵下陷,補中益氣最為靈。不通若是真寒閉,火藥煎湯效更神。
浮腫不消用木瓜,豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸,薏苡牽牛信不差。嘔吐合香並二陳,丁香白蔻縮砂仁。生薑草蔻延胡索,胃熱岑連梔子勻。止洩車前參術苓,豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥,訶子烏梅粟殼神。疾痢黃連廣木香,槐花歸芍地榆良。桃仁萊菔青皮草,枳殼檳榔薤子強。瘧疾常山草菓仁,檳榔蒼朮及威靈。柴胡幹葛焦知母,厚朴青皮合二陳。闢瘟草菓花檳榔,蒼朮雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚朴,藿香香附降真香。頭痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子,見證尤宜分六經。頭風眩痛明天麻,獨活細辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝,辛夷萆薢效無差。腹痛元胡白芍強,小茴蒼朮高良薑。梔仁草蔻吳萸子,香附沉香廣木香。
心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮湯。靈脂沒藥焦梔子,香附檀香廣木香。
腰痛兔絲熟地黃,寄生續斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故紙蘆巴肉桂良。膝痛苡仁並木瓜,靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己,故紙羌防續斷加。喉痛射干山豆根,連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等,甘桔殭蠶燈竹心。目痛羌防歸芍芎,黃芩梔子菊花同。柴胡荊芥谷精草,木賊蒺藜白木通。身體風痛海風藤,防風荊芥與威靈。秦芄羌獨延胡索,狗脊桐皮桑寄生。齒痛石膏北細辛,蒺藜生地與黃芩。骨皮梔子丹皮等,碎補荊防並谷精。耳聾全蠍石菖蒲,木通碎補乳香扶。氣虛耳聾當補氣,腎虛滋水是良圖。去風荊芥西防風,蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨活,殭蠶全蠍正川芎。蒺藜蟬退蔓荊子,藁本蘚皮白芷充。
去寒宜用理中湯,白朮人參炙草姜。更有吳萸真肉桂,細辛附子蜜麻黃。去溼秦艽薏苡仁,木瓜蒼朮西茵陳。天麻白朮漢防己,草薢菖蒲塊茯苓。補腎淮山熟地黃,胡桃枸杞首烏良。鹿茸杜仲蓯蓉肉,芡實棗皮及鎖陽。壯陽枸杞並蛇床,故紙胡巴桂附姜。陽起石同真韮子,仙靈脾與鹿蔥良。補陰二地麥天冬,龜板龜膠鱉甲同。歸芍女貞淮薯蕷,首烏萸肉兔絲通。安魂定心用人參,遠志柏仁酸棗仁。龍齒硃砂龍眼肉,茯神益智效如神。強筋壯骨五加皮,枸杞兔絲續斷齊。虎骨鹿茸焦杜仲,胡桃碎補仙靈脾。夢遺精滑用金櫻。蓮蕊石蓮益智仁。龍骨鹿茸真牡蠣,兔絲巴戟合人參。補虛益損黃芪參,焦術淮山白茯神。杜仲鹿茸甘枸杞,棗皮熟地當歸身。跌打損傷血木通,乳香沒藥加皮充。澤蘭碎補真山漆,蘇木桃紅並臭蟲。消腫排膿歸芍芎,連翹大力西防風。銀花羌活天花粉,白芷黃芪白木通。山甲漏蘆川貝母,陳皮皂刺及蒲公。地榆知柏療紅腫,白芨還同白蘞功。
瘰癧銀花六穀根,夏枯香附蒲公英。黃芪海藻和昆布,貝母天葵及膽星。乳癰一痛金銀花,貝母公英山甲誇。沒藥乳香香白芷,木香甘草括蔞加。腸風下血雞冠花,荊芥樗皮木賊誇。刺蝟烏梅陳枳殼,地黃山甲地榆加。痔瘡流血地榆宜,槐角樗皮刺蝟皮。苦參柿餅無花果,亂髮陳棕火煅齊。久流黃水健脾胃,蚊蛤參歸術地芪。
熱淋又用海金沙,甘草木通通草誇。滑石石葦瞿麥穗,豬苓澤瀉大黃加。衂血丹皮百草霜,麥冬犀角及蒲黃。桑皮側柏焦荊芥,生地茅根白芍強。通經牛膝紅藍花,歸尾桃仁赤芍加。莪術三稜香附子,木通蘇木丹皮誇。調經肉桂延胡索。香附澤蘭益母屬。血虛宜用四物湯,氣虛箭芪人參術。安胎白朮與黃芩。艾葉阿膠桑寄生。杜仲兔絲川續斷,當歸酒芍縮砂仁。產後血昏用黑姜,芎歸童便桃仁良。靈脂益母延胡索,焦芥紅花熟地黃。血崩山漆炒阿膠,續斷蒲黃茜草高。牡蠣地榆香附子,棕灰側柏血餘燒。白帶補中益氣湯,參芪歸術廣皮良。升柴炙草全方用,加入苡仁引棗姜。傷暑益氣箭芪加,扁豆苡仁及木瓜。滑石香薷甘草配,陳皮參術密升麻。蟲積檳榔與使君,雷丸榧子烏梅增。牽牛鶴蝨霜蒼朮,乾漆川椒苦楝根。戒菸旋覆與西砂,榧子雷丸鶴蝨誇。蜂蜜茯苓真韭子,青鹽粟殼金銀花。陽虛砂半參芪術,陰虛熟地桂附加。