男性最常見的性問題是早洩，這意味著他們在性交過程中射精過快，這不符合他們或他們伴侶的預期。雖然主訴表達的是時間，但問題的本質是隨意控制射精的能力。男性似乎無法決定什麼時候應該射精，至少有三分之一的男性有這樣的問題，尤其是年輕男性。

隨著年齡的增長，早洩有緩解的趨勢，但很多人是終身的。所以，即使是50歲以上的男性，依然可以感覺到射精是一種反射。如果一個人真的能控制自己的射精過程，那麼他在任何情況下都能享受到高水平的性喚起，並選擇何時射精。他可以讓性喚起達到一個較高的水平然後暫時回落到一個較低的水平，然後讓它上升再回落，經過這樣反覆的波動，直到他想射精。也就是說，他可以將性喚起水平長期保持在高原水平，也可以在女伴滿意的情況下及時完成射精反射。相反，無法控制射精的男性性興奮會從零飆升，很快達到高潮，往往沒有明顯的平臺期。

不僅是他的伴侶，他自己也對此不滿意，但他別無選擇，所以雙方往往陷入兩難境地。因為射精控制是一個技術或習慣性問題，其預後並不太差，80%的男性經過8~12周的治療和訓練就能掌握這一技術。射精控制的缺失是多方面的，有的男性無論什麼樣的性活動都無法控制；有些早洩只發生在性交過程中，而不發生在手淫等性活動中。大多數早洩的男性還伴有ed。如果是同時出生，那就要先解決勃起問題，再解決早洩問題。不清楚為什麼男性控制射精的能力差別這麼大；不清楚為什麼有的人隨著年齡和經歷控制的更好，而有的人一直控制不了。

但有一點是明確的：早洩沒有ED那麼多的器質性問題或藥物效應，早洩主要與缺乏知識、注意力不集中或技術有關。同樣清楚的是，禁慾會加重病情。即使是正常人，如果連續幾周沒有性生活，第一次恢復性活動時，也會射精過快。此外，焦慮還會導致失控，如第一次性交隔夜早洩，第二次性交時好轉。

一般來說，缺乏控制能力的男性，只有在被高水平喚醒，還沒有射精的時候，才沒有採取必要的行為調整措施。這可能是因為他們不注重自己的感受，所以無法採取適當的行動，因為他們不知道什麼時候在行動中採取調整步驟；因為他們不知道應該做什麼調整。英國性學家澤伯格提出以下訓練計劃。射精控制能力的建立離不開以下兩種能力：一是更充分關注自己的性喚起和神經感受的能力；另一種是停止刺激或者做一些別的事情來保持射精控制，改變自己的行為。

男性可以透過平臺期(其實是射精控制期)的行為改變來影響射精的發生。比如放慢節奏，調整角度，休息一下，調整呼吸；射精控制需要學習和訓練來掌握，就像騎腳踏車一樣，車不會自動停下來，你必須學會平衡。平臺期(控制期)代表覺醒和緊張(焦慮)。大多數缺乏控制能力的人可能同時具備這兩種情況。

他們不知道覺醒和緊張的區別；但兩者都能讓射精快速發生。當一個人進入性活動時，他的情慾或日常緊張感會上升或加強。如果他想增強這種意識，他必須專注於自己的身體感受和感受。對於大多數男性來說，他們的性感受主要來自陰莖和陰囊。他必須知道，當性喚起達到什麼水平時，射精必然會發生，然後在達到這個水平之前採取一些措施控制射精的發生。

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