哮喘很常見,全球約有3億哮喘患者。在我國成年人中,有1.24%患有哮喘,並且患病率呈逐年上升的趨勢,目前推測我國成人哮喘患者達到3000萬。對於哮喘這個疾病,常常能夠聽到患者提出一些關於用藥問題,患者在使用藥物時卻也存在許多誤區,而沒有將哮喘控制在理想狀態下,下面就讓我們來說一說如何避免用藥錯誤吧。
誤區一:起病就用抗生素一些患者認為哮喘的發病是由於感染導致的,所以一發病就要用抗生素。
其實,哮喘發作史有多種因素誘發,其中細菌感染只佔極少部分,即使在感染因素中,病毒感染也佔大部分。
因此,大多數的患者不需要使用抗生素治療,因為抗生素只能起到抗細菌感染的作用,不能消除支氣管黏膜的變態反應性炎症,不能解決哮喘的根本問題。
誤區二:使用激素會產生副作用與依賴目前,糖皮質激素是最有效的消除起到非特異性炎症的藥物。很多患者一聽說是激素就表現的非常排斥,生怕副作用或者激素依賴。其實,沒有錢治療哮喘都是新一代吸入類激素,基本沒有全身的副作用。
在哮喘急性發作時,短程的靜脈或口服糖皮質激素治療也是非常重要的,並且效果確切、可靠,基本上不會出現明顯的副作用。當然長期的較大劑量全身用激素藥儘可能避免。
誤區三:使用鎮咳藥哮喘患者有較多痰時,並伴有咳嗽,往往會選擇鎮咳藥,但需要明確的是此時不要過量使用鎮咳藥,應積極祛痰同時再鎮咳。祛痰藥主要有氨溴索、溴己新等。如果此時不積極祛痰而使用藥效強烈的鎮咳藥(比如可待因),可能導致痰液難以排出,對於成年患者來說可能不至於造成嚴重後果,但對於幼兒哮喘患者來說,很有可能會引起窒息。
誤區四:急於求成有許多患者常常聽信一些江湖術士,使用其開具的不明成分藥品,吃了是能明顯控制哮喘症狀,但裡面主要成分多為地塞米松。地塞米松是糖皮質激素,長期服用會引起血糖異常、水鈉瀦留等一系列嚴重不良反應。正確的做法應是,常規應用吸入激素聯合長效β2受體激動劑、吸入抗膽鹼能藥等。如果病情嚴重了,應及時來醫院就診。
最後提醒大家,哮喘是一種慢性疾病,需要長期規範合理使用藥物維持,聽從醫生建議,堅定信心,避免常見使用誤區,你也可以像正常人一樣享受生活、自由呼吸。
參考文獻:
[1].殷凱生. 哮喘防治中的常見誤區及對策[C]// 全國呼吸病學術會議. 2006.
[2].帥詩媛, 陶曉南. 防治哮喘的"三原則"和"三誤區"[J]. 大眾醫學, 2016, 000(010):31.
科普內容不能代替診治意見,僅供參考