近年來高血壓的患病率相當高，我見到不少三十出頭的人就已經開始血壓偏高了。為何現在高血壓如此普遍，我認為很多還是久坐、情緒緊張、熬夜等耗傷了元氣，導致虛火上炎。實火有沒有，當然有，但是我所在的地區並不多見。

今天就介紹一個我前幾天剛醫治的案例，患者是我親戚，外形屬於短小精悍的型別，肚腩圓潤，脖頸短，一看就是不缺乏營養的狀態，一打眼望上去感覺像是“大柴胡湯”人。

他最近幾年犯了一個毛病，就是經常整個頭昏昏脹脹，相當難受。同時，他的血壓還有點偏高，高血脂、痛風什麼的就更不用多說了，脈象摸上去也弦滑有力。

我想一般醫師第一感覺應該都是天麻鉤藤飲啊、龍膽瀉肝之類的方子，但是一看他的舌我猶豫了。為什麼呢？異常胖大，有齒痕，苔是白的，膩的，我認為還是溼邪作祟。外加他經常喝酒應酬、愛吃水果，我不得不改變了我的思路。

於是我一反常態，開了吳茱萸湯合苓桂術甘湯及真武湯的加減。他去抓藥的時候，抓藥師傅說：“你吃了這藥非上躥下跳不可！”

患者很疑惑，其實我明白藥方師傅的意思，看著體質不虛，但卻開了如此溫熱的藥，我想我也是很大膽了！如果不是自己家人，估計我也不敢這麼開。

沒想到，七劑藥下去，沉疾就緩解六七成，難受的程度大大緩解。同時囑咐患者儘量少攝入溼重的食物，儘量清淡飲食。

西醫的病名有時候真的很乾擾思路，但是大家千萬不要被誤導。我也沒用天麻、蔓荊子、白芷啥的，患者依然緩解不少。我見過臨床上高血壓患者很多都是虛大於實，以下虛上實為主。

儘管大家的思路和用藥各不同，反正抓著老鼠的就是好貓，患者病情緩解才是做醫生的最大歸宿……

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