患者高某被確診慢性前列腺炎的第七年,他的排尿症狀比較嚴重,第一次治療完成後,高某感覺症狀消除,但僅半年後他就感覺到了症狀復發。之後的三年內,他一直在症狀消除和反覆當中度過。到了第四年,他就感覺治療無效了,症狀時好時壞,連消除都沒了。
當地醫院都被高某治遍了,高某開始考慮到外地醫院治療。他向我諮詢,是因為他的堂兄也患有慢性前列腺疾病多年,於2016年年底開始接受治療,2017年治療康復。
高某36歲,有以下症狀:1、尿頻(白天小便10次以上)、尿急、尿不盡、尿滴白、尿線細、夜尿3-4次;
2、早洩(性生活時間3分鐘左右),勃起不堅、堅而不久,晨勃和夜勃每週(3-4次);
3、肩背痠痛、腰痠腰脹、大腿痠痛;
4、陰囊潮溼、脫髮、口乾、易上火、盜汗;
5、大便每天2次,先幹後稀,吃生冷食物後腹瀉,飲酒腹瀉、無痔瘡,無脫肛,無胃腸病史。
他的前列腺B超可見腺體大小約44*28*25mm,輪廓清晰,包膜完整,實質回聲不均勻,有高回聲光點,最大者約5.2*3.1mm,後不伴聲影。
我給他把脈發現他的前列腺既有功能下降,又有器質性病變。
我分析了他的病情:患者的前列腺區域性出現鈣化病灶,導致腺體功能下降,不能滿足日常所需,所以出現增生,以增生部位的功能來彌補不足,所以患者的腺體明顯增大,可以確診前列腺增生伴鈣化。
患者的前列腺慢性病變引發腺體區域性彈性改變,導致腺體在排尿時擠壓不力,引發尿不盡、尿線細;腺體區域性的神經受損而引起排尿閘門開關不利,引發患者出現尿頻尿急、夜尿等症狀;
患者出現尿滴白是腺體病變導致前列腺液貯藏功能受損引發的症狀;
前列腺區域性出現慢性病變後,導致腺體控制射精的“閘門”失靈、傳導性興奮的傳導樞紐功能障礙,還影響了性中樞和性神經末梢,讓整個性傳導系統功能紊亂,性激素水平失調,所以患者出現早洩和勃起問題;
性激素水平失調還導致患者出現亞健康症狀;
陰囊潮溼,中醫看來是溼濁下注,聚集下焦所致,西醫則分析為病變導致植物神經受損引發的問題。
患者的疼痛範圍比較廣泛,是典型的代謝不良導致代謝廢物不能排出體外對人體形成刺激引發的症狀。
大便先幹後稀說明患者的胃腸功能差,會影響藥力吸收,治療前期應當調整患者的胃腸功能,改善胃腸功能後,再進行前列腺慢性病變的治療。
治療過程第一個療程過半,高某問醫生助理:“我堂兄治療幾天就改善了,為什麼我治療一個月還沒改善?”
醫生助理得知他的堂兄在向他推薦來治療時告訴他:“我的症狀改善很好,治療才三天就改善了,你也會很快就改善的。”
醫生助理立刻找出高某堂兄的病歷來,仔細翻看了病歷,高某的堂兄的確是改善來得較快,療效較好的患者。
也因為自己的療效比較好,他才推薦高某來治療。
實際上每位患者的病情不同,患病時間不同,胃腸情況好壞不同,病變的程度不同,還有患者的體質也不相同。這些不同導致了治療後改善的情況也不會相同。病變輕,體質好的患者改善來得就快,胃腸功能好的患者也會改善得快。
但是病變嚴重,體質不好的患者改善就來得慢一些。你的胃腸功能不好,現在還在調整胃腸當中,所以改善來得慢。加上你長時間處於治療當中,治療雖然沒有改善你的病情和症狀,但是對人體也有一定的刺激,導致你對藥力不敏感,所以改善就來得晚。”
高某和他的堂兄進行了溝通,他的堂兄跟他溝通過後,對醫生助理說:“我告訴他我也是治了好多個療程才康復的,這個病不能很快康復。如果他也想康復,就要認真按你們的醫囑來治療。他是太急了,希望你別嫌他煩,多指導。”
完成了一個療程治療,高某複診時,他的排便已經成型,同時他反饋:肩背痠痛、腰痠腰脹、大腿痠痛都有不同程度的減輕。
第二個療程結束,他的尿頻有了明顯好轉,白天排尿次數減少到7-8次,夜尿次數減少到2-3次。
四個療程結束,他的所有症狀都改善明顯,包括早洩。第四個療程中,他的性生活時間達到了6-7分鐘。
門診主任評估了他的康復情況:腺體病灶明顯膨鬆,說明病變已經被啟用,建議認真崩解病灶,病灶崩解到4mm以下對腺體功能沒有明顯的影響,認真注意生活起居,就不易引起復發。
高某又進行了三個療程的治療,腺體病灶崩解到3mm,腺體回縮到正常尺寸,症狀完全消除,至今無復發。