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記得小時候,生活比較艱苦,幾天能吃一頓肉就算很不錯了。現在隨著生活條件越來越好,大魚大肉,海鮮等各種美食也出現在餐桌上,我們在享受美食的同時,一種不被重視的疾病慢慢危害我們的健康,它困擾著很多人,讓我們食不知味,夜不能寐,這個疾病就是痛風。

痛風是發生在身體大小骨關節,腎臟,面板下的一種慢性炎症和損傷。是尿酸(身體的一種排洩物,尿酸是醫學上的說法)在這些部位堆積所引起。隨著生活水平和飲食方式發生變化,痛風的患病率越來越高,大約0.3%—3%。這一點是值得我們重視的。痛風多見於40歲以上的男性,和絕經後的女性(約50歲),另外近些年痛風有年輕化的趨勢。

那麼痛風的病因又是什麼呢?

一代又一代醫學工作者研究了100多年,痛風具體的病因也沒有完全清楚,所以不要輕易相信各種包治痛風的療法,試想一個疾病連病因都沒有研究清楚,又談何治癒,看到這裡,您可能會害怕,然後想,“那我得了痛風是不是不用治了,反正也治不好”。不是這樣的,這個問題下面我會涉及,不用太擔心。雖然病因未完全清楚,但是研究表明:痛風主要有遺傳因素和環境因素共同導致。也和肥胖,飲酒,大量食肉和海鮮,高血壓糖尿病有關係。

怎麼簡單判斷自己有沒有得痛風?

假如您半夜裡或者清晨突然出現劇烈關節疼痛(這個常常是難以忍受的,在床上翻來覆去),疼痛部位多是大腳趾和腳掌連線處,除了疼痛外,還會在這個部位出現一個腫塊,腫塊摸起來發熱,然後大腳趾不能運動,其次好發部位是腳趾,腳踝和膝蓋,這個發作是自限性的(就是自己會緩解),在幾天或者半月內會疼痛減輕或者消失,發作還可以伴有全身發熱。痛風最典型的表現之一是:會在耳朵處會出現黃白色的小腫塊,有的腫塊會破潰,從裡面流出白色粉狀的物質。如果您出現這樣的症狀,您可能就得了痛風了。這時候就要去醫院做檢查和治療。

簡單的診斷方式一般有兩種:(1)抽血檢查血中尿酸含量,男性是大於420,絕經女性大於358,如果尿酸含量高於上面含量,同時伴有關節表現,那基本就可以確定您得了痛風了。(2) 如果關節和腫塊穿刺後活檢證實為尿酸鹽結晶,這個也能確診。

既然痛風不能完全治癒,那我可以不治療嗎?

答案是不可以的,痛風雖然是一種終生性疾病,目前無法根治,但是通過正規治療後,它是可以被控制的,不會出現嚴重後遺症。如果我們不對痛風加入治療控制,會有以下幾個結果:反覆的發作,令人疼痛難以忍受,使病人的身心飽受折磨;反覆發作會使得關節腫痛,強直,畸形,嚴重影響生活品質。

可能很多人認為痛風僅僅是引起關節疼痛,如果這樣想,那就大錯特錯了。痛風發作我覺得可以理解成是對人類的一種警告,而那些沒有症狀的高尿酸血癥才更可怕。高尿酸血癥就是被醫學界稱為的第4高,它可以慢慢損傷我們的血管,增加腦卒中的風險。另外這些多餘的尿酸也可以沉積在腎臟,可引起腎功能減退,嚴重時也會造成腎衰竭。除此之外多餘的尿酸也會引起痛風性結石、痛風石等疾病。

我應該去哪裡治療?

第一選擇我建議是去正規醫院,因為痛風已經被研究100多年,它的治療已經規範化(全世界治療都一樣),形成一種流程,這點是可以放心的。

那我們生活中應該注意什麼呢?

首先當然是多了解這方面的知識,比如“尿酸是從腎臟排洩的”,當我們得了痛風后,它就是我們一生的敵人,老祖宗說“知己知彼,百戰不殆”,這一點也適用於疾病,試想,如果我們都不了解這種疾病,又談何能夠打敗它呢?其次是調整生活方式和飲食習慣,這是基礎。

1.我們要飲食控制(醫學上叫低嘌呤飲食):我們要控制肉類,海鮮的食用(尤其是海鮮加批評就),這些食物會使尿酸升高,當然了,也不是一點都不能吃,那樣的話,生活會少了很多快樂。除了這些像蘑菇、黃豆、酵母、動物內臟、鵝等也都是高嘌呤食物。

2.忌酒:可能很多痛風患者經常聽到醫生說不能喝酒,但是就是不知道為什麼,這主要是因為酒精在人體的代謝過程中,容易生成乳酸。而乳酸可不是什麼號東西,它們的存在會競爭性抑制人體對於尿酸的排洩。另外,酒精本身就含有一些嘌呤成分,喝下去尿酸不高才怪。

3.多喝水:保證每天飲水2000ml以上,多喝水就會多排尿,使得尿酸從身體排洩增加。現實中很多人喜歡喝飲料,但是對於痛風患者而言,是不能把飲料當水喝的,因為飲料中的果糖也會增加尿酸的生成,從而誘發痛風發作。最好的選擇就是開水,不僅容易製得,而且促進尿酸排洩的效果也好。注意一次性不能喝太多的水,否則容易誘發電解質紊亂。可以多次少量飲用,每次喝水130ml,這樣比較安全。對於合併有腎臟病和心衰的病人也要注意限制水的攝入,具體的請遵循醫囑。

4.可以服用碳酸氫鈉片:碳酸氫鈉是一種鹼性物質,它能夠促進尿酸在尿液中的溶解度,從而能夠起到促進尿酸排洩的作用。在口服碳酸氫鈉片的時候要注意監測尿液的PH值,控制尿液的PH值在6.2-6.9之間,否則服用藥物就達不到降低尿酸的效果。另外,碳酸氫鈉含有很多的鈉離子,吃它就和吃太多的食鹽一樣的效果,不適合長期服用,特別是對於那些有高血壓、冠心病、腦梗死的病人。

5.控制體重:之前有人做過調查,發現那些肥胖者和正常體重的人相比,尿酸異常的風險高很多,這裡主要考慮肥胖影響了尿酸的代謝。單位體積產生的尿酸值幾乎不變,而肥胖者相對於之前,體積增加,所以尿酸的生成量也會增加。痛風患者在減肥過程中是不能劇烈運動的,否則也會使體內的乳酸生成增多,一樣可以誘發痛風的。

最後總結:我用了幾個問題的形式簡答講解了一些關於痛風的知識,關於痛風還有很多需要我們學習的地方,只有我們更了解它,才能打敗它。有一句話我很喜歡,送給大家:很多疾病並不可怕,可怕的是我們不能正視它!

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