本文指導專家 廣東省中醫院內分泌科主治醫師 何嘉莉

每次帶薪蹲廁所

都會因為沉迷玩手機忘記時間蹲到腳麻

當蹲的時間越來越長

手機都玩到無聊了我還沒結束的時候

我突然意識到

我可能是便秘了

便秘難不難受，嘗過便秘的痛苦的朋友都懂，而作為糖尿病常見的腸道併發症，便秘的痛楚似乎來得更加強烈。糖尿病便秘表現為腹脹腹痛、大便乾結、排便次數減少、排便時間延長、排便困難等，這種困擾極大影響了糖友們的日常生活。

那麼，糖友為什麼容易便秘，又該如何緩解糖友便秘情況呢？

糖友便秘尋根源

廣東省中醫院內分泌科主治醫師何嘉莉指出，糖尿病患者出現便秘時一定要引起重視。有些病人是因為錯誤的飲食方式而出現便秘的現象。患者可以改變自己的生活方式，儘量避免以下五種情況：

（1）長期高血糖惹禍

長期血糖升高，不但會使體內的水分隨糖排出，引起糞便無法軟化、排便無力，而且會導致腸道黏膜損傷、自主神經病變，腸道蠕動減慢，排空時間延長。

（2）飲食結構失衡

不少糖友對糖尿病飲食存在誤解，因為害怕血糖升高而偏食，不進食含纖維的食物，或進食過少，或過於精細，導致殘渣較少，糞便減少；亦有喜好高脂油膩食物者。殊不知飲食結構的失衡，是便秘的隱患。

（3）運動鍛鍊不足

患糖尿病後，隨著視力下降、感覺異常、活動障礙等情況的逐步出現，糖友常久坐、臥床或活動量減少。這些因素均可引起腸道蠕動減弱，進而發生便秘。

（4）腸道菌群失調

糖尿病會造成腸道菌群失調，胃腸功能紊亂，表現為或便秘，或腹瀉，或便秘與腹瀉交替。

（5）不良情緒影響

糖尿病常伴有緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，造成支配排便行為的相關肌肉不協調，抑制胃腸道的蠕動及消化液的分泌，導致便秘。

便秘危害不可不知

便秘，看似不嚴重的一種症狀，有很多人覺得忍著忍著可能自然而然就解決了，但對糖尿病人來說，身體素質的原因讓便秘的危害比普通便秘更大，以下幾個狀況當便秘時必需密切注意：

引起血糖波動

胃腸運動障礙、排空延遲，使降糖藥吸收遲滯，與進食後的血糖高峰不匹配，造成血糖控制不佳。此外，血藥濃度高峰遲滯，會造成血糖不穩定，影響降糖藥的療效。

引發腸道疾患

便秘與結腸癌變、肛門直腸疾病（痔、肛裂、直腸脫垂）等密切相關。患有大腸息肉者，便秘易導致其出血，促進大腸腺瘤性息肉的惡變。

導致嚴重併發症

便秘不利於體內毒素排出，且可能因用力排便，引發失明、腦血管破裂、猝死等嚴重併發症。

何嘉莉強調，若便秘持續難以緩解，建議糖友及時就診，完善胃腸鏡等檢查，排除胃腸道器質性病變，以免貽誤病情。

緩解便秘有三招

除了降糖藥、胃腸促動力藥、調節腸道菌群藥、潤腸緩瀉藥外，其實也有一些輔助辦法可以很輕鬆做到緩解便秘，對此何嘉莉給出以下三點建議：

（1）飲食運動齊調整

合理膳食對治療糖尿病便秘非常重要。攝入富含纖維素的食物，如蔬菜、麥麩、粗糧等，有利於水分的吸附與腸胃的蠕動，軟化大便。推薦每日攝入纖維20～35g，同時多飲溫水，避免辛辣刺激食物。

有氧運動，如散步、太極拳、做操等，可加強心肺功能，增加胃腸蠕動，增強排便肌群功能。臥床者可進行腹部按摩與縮肛運動，每日有規律縮肛150次，每次3-4分鐘。

（2）心情愉悅是保障

若糖友負面情緒明顯，應主動與親友、醫生溝通交流，疏洩不良情緒，爭取獲得更多支援與關愛。豁達、輕鬆的心情有利於排便。

（3）中醫外治有優勢

腹部按摩有助於緩解便秘。取仰臥位，雙膝屈曲，雙手重疊於臍右側三橫指處到臍下三橫指處，緩慢輕柔地順時針按摩，使腹部下陷1-2釐米為宜，每日早晚各一次，每次5-10分鐘。此外，穴位貼敷、循經艾灸、耳穴壓豆等中醫特色療法，可視具體病情選用。

糖友的便秘不應完全依賴藥物，大多數藥物只能解決燃眉之急，控制血糖平穩是首要的，但預防也很關鍵，糖友們在平日結合飲食運動情緒綜合調理，養成定時排便的好習慣，這才是解決便秘最好的辦法。

編輯/李美諄

#糖尿病# #便秘# #關注糖尿病#