近日,8歲小朋友鄭**因口乾多飲、消瘦3月餘,加重神志模糊2小時到急診就診,查空腹血糖16.53mmol/L,二氧化碳結合力6.9↓mmol/L,尿酮體:4+,家庭有多人患糖尿病,遂擬“1型糖尿病並酮症酸中毒”收入我院內分泌科。經過大量輸注液體、胰島素、補充鹼及電解質,患兒迅速血糖控制並神志轉清,次日改為胰島素泵治療,但因兒童血糖脆性大,波動劇烈,團隊研究發現患者素體脾腎陽虛明顯,投入經典中藥方劑吳茱萸湯、附子理中湯、腎氣丸等系列,一週後患兒血糖平穩出院,並長期佩帶胰島素泵治療並堅持服用中藥調理身體。
經過兩年多的精心治療,目前患兒血糖穩定,學習成績優秀名列年級前三名,體能良好成為跆拳道高手,家屬對中西醫結合的療效非常滿意,並與醫護人員結下深厚的友誼,家族中有多人到我院內分泌科治療糖尿病。
兒童1型糖尿病的症狀和診治
1、起病急,變化快,多重症,如搶救治療不及時,隨時有生命危險。
2、兒童1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏,必須胰島素替代治療才能維持生命,胰島素泵是目前最好的治療方案,如果用胰島素筆多次皮下注射會影響血糖控制療效並造成巨大心理壓力。
3、辯證使用中藥能明顯改善患兒體質,並加速血糖達標。
4、需要家屬高度配合。必須關注掌握患兒胰島素輸注及血糖控制情況,定時定量飲食監控、長期配備中藥調理身體,還要重視其社會心理變化。
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