很多患者找我諮詢，經常會遇到一個很實際的問題——光有口頭描述還不夠，需要把一些檢查結果給到我，我才能更好地回答和評估。

但當我說出眼前節照相、OCT、眼底照相等等專業檢查詞彙時，患者都懵了。

要麼，是不知道我說的這些檢查，自己做沒做過，要麼是在一堆檢查報告裡，也分不清，到底哪張檢查結果是對應的哪一項檢查。

今天，我們就來看看，各種各樣的眼科檢查，到底在檢查什麼，為什麼要查，對應的檢查結果，又是長得什麼樣子?

相信大家看完這篇文章，自己就能把檢查報告和檢查專案一一對應上了，也能搞清楚到底為什麼要做這項檢查了。

眼壓檢查

眼壓檢查結果示例

眼科手術時，因為需要軟化眼球降低壓力。所以術前一定要進行眼壓檢查。眼壓對檢查對手術順利進行、減少併發症都很重要。高眼壓狀態下手術會更加困難，風險增加。

驗光檢查

驗光是大家最熟悉，但也是必不可少的一項檢查，主要用於確定屈光度數、矯正視力，同時確定病人的視功能情況，幫助醫生對術後視力做預估。

驗光又分為電腦驗光和顯然驗光。電腦驗光很簡單，就是護士讓您坐在一個小機器前，盯著一個小紅房子看，用儀器測出來的驗光結果，檢查結果是一張打印出來的小紙條。

電腦驗光結果示例

顯然驗光又稱為主觀驗光，就是根據患者戴鏡後自覺視力的好壞來確定屈光度，大家去配鏡時，大多數採取的都是顯然驗光。顯然驗光的結果一般是醫生手寫的，帶有矯正視力結果的，就像下面這樣：

顯然驗光結果示例

眼前節OCT

眼前節OCT檢查結果示例

有些病變，常規的檢查無法發現。眼前節OCT——眼前節光學相干斷層掃描，可以根據眼組織結構的不同光學散射性，採用光干涉法進行二維顯像和定量分析。前節OCT具有非接觸性、高解析度、可重複性高、獲取影象快等優點。

主要用於角膜、房角、晶狀體等眼前節結構的生物測量和眼病研究，在ICL手術中是必查專案。

後節OCT

後節OCT檢查結果示例

檢查視網膜、黃斑、玻璃體等眼底結構，需要進行後節OCT檢查。後節OCT無創、靈敏度及解析度高，穿透力強，成像速度快，做眼後節檢查有獨特的優勢，即使非常微小的病變也可以準確的檢查到，做出診斷，是白內障的常規術前檢查。

為什麼要做這個檢查呢?術前對視網膜、黃斑、眼底的檢查，可以幫助預估白內障術後的視力。有些患者，如果黃斑情況或者眼底情況很糟糕，那麼即便是白內障手術成功了，術後視力也只能有限提高。

眼底檢查

眼底檢查主要是觀察眼底各層結構，視網膜組織的顯微形態結構等，比如視網膜下積液、色素上皮脫離、微小的玻璃膜疣、光感受器細胞內外節膜盤IS/OS層的變性改變及玻璃體牽拉、玻璃體渾濁/玻璃體後脫離等，提前發現問題，可以對術後視力做出較為準確的預估。

現在眼底疾病的檢查手段有很多，其中非常重要的一項，就是眼底彩照。透過給眼底做一個造像，可以看到眼裡是否有出血、水腫等。

照相有兩種，後極部照相和歐堡全視網膜照相。

後極部照相主要檢查眼底中心區域，可以發現很多疾病，例如黃斑病變，眼底出血，視網膜脫離等等。通常不需要散瞳，無創快捷，是很多眼科門診的常規檢查。

後極部照相檢查結果示例

歐堡全視網膜照相可以看到200度的眼底，範圍大，解析度高，能避免漏診;成像速度快，不需要散瞳(當然散瞳可以檢查的更細緻)。

下面這張是歐堡全視網膜照相的檢查結果，可以看到非常清晰、細緻，區域廣：

歐寶全視網膜照相檢查結果示例

眼科B超

眼科B超檢查結果示例

如果白內障混濁嚴重，實在看不清眼底，可行眼科B超檢查，以大致瞭解玻璃體、視網膜和視神經的情況，但B超只能發現比較嚴重的問題，例如視網膜脫離，脈絡膜水腫等，對於黃斑前膜，黃斑變性等疾病發現率較低。

IOLMaster——眼部光學引數測量

IOLMaster檢查結果示例

眼球是一個光學器官，眼軸、角膜曲率等引數與人工晶體的計算密切相關，是白內障手術前最重要的檢查。

IOLMaster等光學測量裝置能夠將角膜曲率、散光、角膜直徑、前房深度(ACD)、眼軸的測量集中於一體，是目前最先進的人工晶體測量手段。如果沒有IOLMaster等光學測量裝置，也可以使用A超進行眼軸測量，但對於想使用高階人工晶體的患者而言，精度非常重要，IOLMaster是不可省卻的檢查。

Pentacam白內障術前模式

Pentacam檢查結果示例

Pentacam也屬於光學引數測量，最先進的型號是AXL，可以精確測量角膜全表面的散光、卡帕角等精細的眼球光學引數，有助於優選屈光性人工晶體，是多焦點晶體術前必備的檢查。

內皮計數

內皮計數檢查結果示例

角膜內皮細胞對角膜透明性有至關重要的作用，任何內眼手術，都要十分注意對內皮細胞的保護，同時，術前對角膜內皮細胞的活性檢查非常重要，可以評估手術后角膜水腫的程度和手術安全性。

正常人的角膜內皮細胞密度即每平方毫米內皮細胞的數量隨年齡增長而降低，一般正常值為2899±410個/mm2。

眼角膜內皮失代償是指各種原因如年齡、疾病等引起的角膜內皮細胞數下降，以致不能維持正常角膜的生理功能，而出現的角膜基質水腫，上皮大泡等症狀。

UBM——超聲生物顯微鏡

UBM檢查結果示例

UBM可以觀察到睫狀體和周邊虹膜的位置、成角以及解剖變異，判斷有無晶狀體半脫位，睫狀體囊腫等問題。

一般來說，青光眼患者和部分外傷性白內障患者，可以加做這個檢查。

乾眼綜合分析

乾眼綜合分析檢查結果示例

白內障手術面對的中老年患者本身就存在瞼板腺功能退行性下降和基礎淚液分泌減少的問題，再經過白內障手術的刺激，術後乾眼症發生率相當高。我在之前的文章裡都有提到，白內障術後很多患者都會有乾眼症相關的感受。通常手術越快，眼表刺激越少，術後乾眼發生率越低。

如果術前已有乾眼跡象，醫生可能會進行乾眼症相關檢查，提前預防和治療乾眼症。如果術前已經有明顯的乾眼不適，醫生會評估白內障手術的緊急程度，有時醫生還會建議您先進行系統的乾眼治療，再做白內障手術，以獲得更好的術後感受。

好了，今天的分享就到這裡了。看了這麼多，現在你能把自己的檢查結果和檢查專案一一對應上了嗎?

不如翻翻自己的病例資料，看看自己已經做過哪些檢查了。下次諮詢醫生的時候，看看自己有沒有醫生要的檢查報告。當然，檢查報告最好也是最近時間的，太久之前的檢查報告，參考意義也有限。