甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素,又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。主要用於抗滴蟲、抗阿米巴原蟲和抗厭氧菌感染的治療。
臨床應用中12 種新用途
1治療感染性腹瀉
用法:口服,400毫克/次,3次/日;內服癲茄合劑,10毫克/次,3次/日,3日為1個療程。
有人報告用甲硝唑治療成人感染性腹瀉35例,經1個療程治癒者21例,2個療程治癒者6例,3個或4個療程治癒者7例,無效者1例。治癒率為97.14%。
2治療慢性潰瘍性結腸炎
用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日後改為200毫克/次,3次/日,30日為1個療程。必要時,間隔7日後開始第2個療程。
有人報告應用甲硝唑治療慢性潰瘍性結腸炎患者37例,其中治癒率為44.7%,總有效率為95.2%。
3治療偽膜性腸炎
用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日為1個療程。連續服藥至症狀消失為止。一般服藥2~5日腹瀉可停止。
4治療消化性潰瘍
用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周為1個療程。
有人報告用甲硝唑治療消化性潰瘍病患者140例,經用藥1周後,疼痛緩解率為93.77%,近期治癒率為92.85%,總有效率為100%。療效明顯優於西咪替丁治療的對照組。
5治療咯血
用法:0.5%甲硝唑液100毫升,靜脈滴注,2次/日,5 天為1個療程;
咯血基本控制後,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,連用7日。一般用藥3~5天即可使咯血停止。對支氣管擴張及肺部感染合併咯血者,尤為適宜。
6治療支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、
用法:內服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤體重·日)。療程為2周。連續用藥至症狀消失為止。服藥期間忌菸酒。
《老藥新用途》記載,用甲硝唑治療上述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者,療效顯著。用藥後可迅速控制感染,改善自覺症狀,療效優於用諾氟沙星治療的對照組。
7驅蛔蟲
用法:口服,飯後半小時服,400毫克/次,連續服藥3天。
有人報告150例,其中,驅蟲總有效率為54%,且副作用低。
8治療內痔出血
用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日為1個療程。
有人報告應用甲硝唑治療內痔出血患者121例,一般用藥3~5日便血停止,治癒率為94.5%,總有效率為98.7%。
9治療疥瘡
用法:取複方甲硝唑軟膏塗搽患處,每天早、晚各1次,3日為1個療程。治療時患者需隔離,更換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥後3日內不得沐浴與更衣,以保持藥效。
有人報告用複方甲硝唑軟膏治療疥瘡患者200例,其中,治癒者192例,總有效率為99%。另有人用2%甲硝唑地塞米松軟膏治療疥瘡患者870例,其中治癒508例,總有效率為97.3%。
10治療足癬
用法:先將患足用溫水清洗抹乾,將甲硝唑粉塗抹患處,每日早、晚各1次。7日為1個療程。
有人報告用甲硝唑粉治療足癬患者91例,其中治癒者86例,總有效率為97.8%。
11治療丘疹性蕁麻疹
用法:取2%甲硝唑霜塗搽患處,3次/日。7日為1個療程。
有人報告用2%甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹患者40例,其中治癒率為82.5%,總有效率為90%。
12治療銀屑病
用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日為1個療程。
有人報告51例,治癒者16例,總有效率為78.5%。5年臨床治癒率約33%,10年以上為25%。
注意事項
(1)哺乳期婦女及妊娠3個月以內的婦女、患有中樞神經疾病和血液病的患者禁用。(2)服用本品後,若出現運動失調及其他中樞神經症狀時應停藥。(3)應用本品可出現頭痛、失眠、噁心、嘔吐、食慾不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體麻木及感覺異常等副作用,一般停藥後即可恢復。