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下次去醫院量血壓時,最好讓護士給你測量兩隻胳膊的血壓。這是一種既省錢,又省時間的檢查,可以發現潛在心臟病和中風的方法。

週一《高血壓》雜誌(Hypertension)上的一篇證據總結性的論文,彙總國際上24篇高質量的有關高血壓方面的研究後得出,如果兩臂之間測得的血壓有顯著差異,可能是心臟病或中風發作的的警告訊號。

英國埃克塞特大學醫學院臨床高講師,克里斯·克拉克(Chris Clark)是這篇論文的第一作者,他說:“如果需要對血壓進行檢查,從現在開始,應該至少有一次雙臂血壓檢查的結果。” 。

血壓的測量單位是:毫米汞柱(縮寫為mmHg)。血壓由兩個數字組成,一個是高壓或收縮壓,一個是低壓的或舒張壓,高壓是血壓的最大值,低壓或舒張壓是心臟兩次跳動之間,心臟肌肉處於放鬆狀態時動脈的壓力。

這項新的研究發現,對兩臂之間血壓差異每超過10毫米汞柱,在未來十年中,出現心絞痛(胸痛),心臟病發作或中風的風險都會增加1%。

研究結果表明,兩臂汞柱之間的差異只要超過5毫米水銀汞柱子,就預示著有可能發生因心血管病而死亡和心血管病發作的風險。

而我國目前的概念是,要超過20毫米汞柱才考慮做進一步的檢查。

論文的第一作者克拉克說:“我們很早就知道,兩臂之間的血壓差異與健康狀況較差有關。但是沒有能給出證據。”

這項研究證明了,兩臂之間的血壓差異越大,心血管疾病的風險就越大,因此對兩臂進行測量可以進一步確定患者的患病風險。

高壓差是關鍵

美國心臟協會(The American Heart Association,簡稱AHA)認為,如果高壓低於120,而低壓低於80,則表示血壓正常。

目前,AHA認為只要兩臂之間的壓差不超過10毫米汞柱,就沒有什麼問題。如果兩臂之間血壓差異很大,可能說明有動脈變窄或硬化,影響了血液流動。

英國和歐盟的規定與美國不同,認為“兩個手臂之間的高壓差超過15 mmHg,才考慮可能存在額外心血管疾病風險。

研究論文的共同作者之一, 維克多·阿博伊斯(Victor Aboyans)是法國裡摩日杜普耶特倫大學醫院心臟病學教授,他說這項研究表明應該重新評估現有的國際準則。

阿博伊斯說:“我們認為,在常規的臨床檢查中,應按按順序測量兩隻手臂,現在可以將雙臂高壓相差10 mmHg做血壓正常值的上限。”

他又補充說:“在評估心血管風險時,應將這些資訊納入將來的指南和臨床實踐中。這會有更多的人需要接受治療,但可以減少心臟病發作,中風和死亡的風險。”

因此研究建議,醫生檢查時,應測量雙臂的血壓。其實現有的國際準是這樣建議的,但都被忽略了。

克拉克說:“用常規血壓計檢查一隻手臂然後,再檢查一下另一隻手臂很划算,再小的診所也能做到,無需昂貴的裝置,” 現在的研究告訴我們,只要再多花一點點時間,多測一隻手臂,很可能結果就是挽救了一條生命。”

自測血壓

美國AHA建議,任何有高血壓的人,都應在家中進行監測,並記錄下讀數。

第一步是仔細選擇血壓袖帶-AHA建議使用自動袖帶式上臂監護儀-而不是腕式或手指監護儀-這種方法不可靠。

美國心臟協會說,要每天早上(或晚上)在同一時間獲得血壓讀數,這樣的比較才有意義。

為確保您獲得準確的讀數:請按照以下步驟操作

在測量血壓之前,不吸菸,不喝含酒精,咖啡因的飲料,如果有運動鍛鍊,應等至少結束後30分鐘以上。去洗手間,排空膀胱。

坐直,並直起背部,坐在書桌或桌子旁邊的的硬背椅子上,不要坐在沙發上。

您的腳應平放在地板上,雙腿不要交叉。手臂應支撐在平坦的表面(例如桌子)上,並使上臂處於與心臟在相同的水平高度上。”

捲起袖子-不要隔著衣服側血壓。在開始任何測量之前,坐在那裡至少安靜五分鐘。

請遵循血壓計上的圖示-關鍵一步是確保袖帶的底部直接位於肘部彎曲的上方。

進行多次讀數並記錄結果。 “每次測量之間每隔一分鐘,測量到三次,記錄下讀數。

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