鼻咽癌是我國常見腫瘤之一，發病率居我國各種惡性腫瘤的第8位；在頭頸部惡性腫瘤中發病率居首位，佔78%，鼻咽癌在廣東地區為高發癌種，發病率約佔60%，由多種病因導致，如遺傳因素、環境因素，EB病毒感染。臨床症狀為回縮性涕血、鼻塞、鼻出血等鼻部症狀；病理型別以低分化鱗癌、未分化癌多見，約佔90%，此種病理型別對放射線敏感，除手術外首選治療方法包括放療，針對放療中出現的問題以下為您詳細講解：

鼻咽癌（NPC）

一、放療中不同情況如何進行頭頸部護理？

1.口腔、口咽粘膜的護理：在放療1~2周後，口腔粘膜出現紅腫、疼痛、破潰，出現明顯的粘膜炎反應，每日用淡鹽水漱口或朵貝氏液漱口，飯後用軟毛牙刷刷牙，最好是三餐飯後、睡前刷牙漱口。放射線會損傷唾液腺，唾沫分泌明顯減少，放療期間應保證充足飲水量。

2.鼻腔及鼻咽部的護理：鼻腔粘膜乾燥時，可用棉籤蘸溫水輕輕溼潤。勿摳鼻、勿用力擤鼻涕。保持室內空氣清潔溼潤，氣候乾燥時，在室內放置一盆水。正確使用鼻咽沖洗器沖洗鼻腔，鼻咽部明顯出血者禁忌鼻腔沖洗。可用0.25%氯黴素眼藥水或複方薄荷油自行滴鼻，每日3次。

3.放射野面板的護理：放療過程中穿寬鬆棉衣，不穿高領或硬領衣服，以減少對放射野面板的摩擦。若出現放野面板瘙癢，忌用手抓。從放療開始，患者應保持放射野面板清潔乾燥，勿用肥皂水擦洗或搓洗，不宜用粗毛巾熱水擦洗，勿隨意塗抹藥膏或潤膚霜，避免陽光暴曬，勿受過冷和過熱刺激。

4.外耳道、眼的護理：患者勿隨意掏耳朵，勿進髒水。眼睛不能閉合時，夜間要用紗布遮蓋。

5.頭頸關節的護理：根據身體情況，做一些適當的運動，如：深呼吸、室外散步，作頸前後左右的緩慢旋轉運動。放療結束後，做張口練習運動、口含小圓型的塑膠瓶或光滑的小圓木等，並按摩頜顳關節。治療結束後，還可以到公園或室外的空地，打太極拳或活動筋骨。

二、放療期間為何要張口鍛鍊？

1.鼻咽癌張口鍛鍊的目的

放療過程中，隨著放療次數和劑量的增加，患者會出現腮腺和顳頜關節損傷，表現為張口困難，暫無特殊治療措施，重在預防，所以需要鍛鍊。

2.鼻咽癌張口鍛鍊的時機

放療開始第一日堅持至放療結束後1-2年。

三、張口鍛鍊的具體方法有哪些？

1.鼓水運動：用35℃-40℃的溫鹽水漱口，鼓腮、吸吮結合。每次持續1-3分鐘，早晚睡前各一次，達到清除齒縫間的食物殘渣，爽口潔齒、鍛鍊牙齦肌肉、增進食慾的作用。

2.叩齒運動：上下齒相互叩擊（或咬牙），然後用舌頭舔牙周3-5圈，每次20~30下，每天200下左右，有助於堅固牙齒鍛鍊咬嚼肌。

3.張口運動：最大限度張口，形似打哈欠，停留數秒，每日3-4次，每次2-3分鐘，可防止顳頜關節纖維化導致張口困難。

4.鼓腮運動：口唇閉合，然後鼓氣，讓頰部吹鼓呈半球形，保持10秒還原；再將兩側頰部用力吸氣還納，使頰部凹陷，保持10秒還原，同時用手輕輕按摩兩腮及顳頜關節，每天2-3次，每次不少於20下，可以改善血液迴圈，促進組織軟化。

5.彈舌運動：微微張口，使舌頭在口腔內彈動，併發出“噠噠”的聲音；練習舌前伸、後縮、捲舌動作。每日2次，每次不少於20下，可預防舌肌、口腔粘膜及咬肌發生退化。

6.磨牙運動：上下牙進行交替側向、前伸鍛鍊。10-20分鐘/次，2-3次/日。可以起到摩擦牙齒的咬合面的作用。

大資料顯示，患者確診為鼻咽癌後規範治療，5年的生存率達到85%以上，鼻咽癌的治療效果很好，複發率不到20%。為了不影響進口進食及日常生活，也為了迎接更美好的明天，放療患者的張口鍛鍊宜儘早開始，且必須做到持之以恆。