現代生活中，胃不舒服不僅僅是年紀大的人專利，年輕人也越來越多飽受各種胃病的折磨。其中，我們關係密切的且極有可能躺在我們胃裡興風作浪的，有一個細菌，叫做幽門螺桿菌。

其實，這個細菌非常的古老，自打5-6萬前年就有人類感染幽門螺桿菌的歷史。而且男女老幼通殺。那麼，這個細菌到底有哪些技能傷害我們呢？

消化不良

存在餐後飽脹、早飽、上腹痛、燒灼感，甚至噁心、嘔吐等，如果是60歲以下的存在這些消化不良表現，幽門螺桿菌感染可能是一個重要的影響因素。

當然，也不是每一個感染幽門螺桿菌的人都會有症狀，很多時候也是沒有不舒服的。

十二指腸潰瘍

幽門螺桿菌是十二指腸潰瘍的一個主要致病因素。

胃癌

幽門螺桿菌可形成慢性活動性胃炎和萎縮性胃炎，有增加胃癌的潛在風險也是胃癌形成的早期階段。有在36%-47%的胃癌是由於幽門螺桿菌感染引起的。

當然，不是說感染幽門螺桿菌就必然會導致胃癌，因為胃癌的發生畢竟是少數的感染者會走向這一步。

會從哪些傳播途徑呢？

最可能的是從糞便到口，或者透過口到口的傳播。比如在汙染的水、未煮熟的蔬菜等可能存在幽門螺桿菌，另外家族聚集性也說明存在人和人之間的傳播。

幽門螺桿菌的檢查怎麼做？

有的會去抽血檢查幽門螺桿菌抗體，但是這個要區分是現在感染還是感染過還是有難度。

當然，也有一些是在胃鏡下活檢取一小塊胃黏膜組織在顯微鏡下觀察。

什麼時候需要檢查幽門螺桿菌呢？

當然，如果已經知道有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，無論是現在還是以前有過，都需要檢測幽門螺桿菌。

如果有胃癌病史，或者長期需要吃阿司匹林等，也是需要檢測幽門螺桿菌的。

對於沒有潰瘍，但是有症狀的就是前面所說的比如飽脹、噁心、上腹痛、或疲倦、口氣等，也需要檢測幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌怎麼治療呢？

我們建議採取規範的4個藥物的聯合使用，通常所說「四聯療法」。連續服藥2周。這4個藥物裡面包含有2種類型的抗生素，其中至少有一種在要屬於敏感抗生素。另外包括有減少胃酸分泌的藥物，促進感染消除和潰瘍創面的癒合。

注意的是有很多的治療方案中，選擇敏感藥物，且堅持四聯是更能帶來清除率提高的。因為在根除幽門螺桿菌過程中比較蠻煩的就是藥物耐藥和清除率低。

這樣的根除可以有效的促進胃黏膜癒合，減少一些潰瘍復發，同時也減少胃癌發生風險。

治療後需要做什麼呢？

規範治療2周後，需要停藥1個月，之後再做一次呼氣試驗的幽門螺桿菌檢測是否清除。大多數感染可以清除，但是也不是每一個人可以被治癒。如果仍有感染，可能還需要下一週期的治療。

胡劍平醫生，上海交大醫學博士，原上海仁濟醫院主治醫生。長期從事臨床內科、全科診療。慢性病或健康問題專家。