說到老年人的健康保健，就不得不說到老年性高血壓，因為高血壓在老年人當中相當普遍，發病率高達49%，也就是說每兩個老年人，可能就有一個高血壓。那為什麼又強調冬季老年性高血壓的防治尤為重要呢？

冬季氣溫寒冷，血管收縮，血壓波動較大。特別是在南方地區，氣溫波動很大，早上可能是羽絨服，到了中午可能就是短袖，這對於高血壓是十分不利的。因為血管可以隨著溫度的變化發生收縮和舒張，而血壓就隨著波動，對於一些很多年的老年性高血壓或者比較嚴重的高血壓患者，其耐受性早已經不能耐受住血壓頻繁的波動，且老年性高血壓往往伴隨諸多的併發症，例如心衰、視網膜病變、腦梗等等，隨著氣溫和血壓的波動，很容易加重病情，出現心血管意外。

另外，隨著年齡的增大，高血壓的發病率、嚴重程度往往有正相關關係。而高血壓也成為了老年人健康長壽的一大絆腳石，很多人都是因為高血壓影響了生活質量，縮短了壽命。其實不管年齡，不管男女，只要出現了高血壓，應第一時間進行干預和調理，以免長此以往發生頑固性的高血壓和一系列的併發症。

老年性高血壓，往往以單純的高壓高多見，即單純收縮壓高多見。而收縮壓往往是因為心博出量增加、外周血管阻力增大、動脈粥樣硬化、血管的彈性膨脹和收縮效能下降，緩衝能力下降，繼而出現收縮壓增大，舒張壓下降，脈壓差增大，因此老年性高血壓往往是以單純的收縮壓高多見。很多人有時候會問醫生，我的血壓是150/60mmHg你們說140/90以上才是高血壓，我的高壓150，低壓60算不算高血壓。這樣的血壓在老年人當中很常見，就是屬於單純的收縮壓高性的高血壓。

老年性高血壓相對中青年高血壓來說，更容易出現併發症，比如腎損害、視網膜損害等，因為老年人味覺下降，口味比較重，喜食過鹹的食物，這就更容易造成體內亞硝酸鹽沉積，導致腎動脈狹窄，腎灌注不足引起腎臟病變，加重血壓的升高。而腎臟病引起的血壓升高結合本身的血壓問題，治療起來往往比較困難。

另外，老年人同時因為頸椎退行性病變、椎動脈狹窄等原因，比較容易出現體位性低血壓、暈厥等現象，這就更加需要警惕，因為有時候低血壓往往比高壓危害性更大。還要防止老年性高血壓患者出現餐後低血壓的現象。

老年性高血壓的防治講究一個原則，即平穩降壓，目的在於延緩靶器官損害，降低心血管風險為主要目的。一般情況下，血壓值可以放寬到150/90mmHg，這也是為什麼很多老年人常年處於150/90mmHg血壓卻一直沒事沒處理。如果伴隨有靶器官的損害，則需要增加降壓目標，即血壓應嚴格控制在130/80mmHg以下，降壓速度也是以平穩為原則。還有就是老年性高血壓往往都是聯合用藥，不能隨意減藥和換藥，一切應該在專業醫生的評估下進行。

1、首先一點就是控制體重。研究表明，體重和心血管危險度成直接正相關關係，體重偏高，增加心臟負擔，有研究顯示體重每增加25斤，血壓值就會升高10/7mmHg，心血管危險度就增加3倍，由此可見減肥控制體重是多麼重要。中老年朋友減肥應以每月減輕4-5KG為目標值，直至健康體重係數在18-24之間。

2、避免飽和脂肪酸的攝入，例如內臟、肥肉、豬大油、貝類、腦髓等食物應儘量避免食用。多食低脂、低鹽、低膽固醇、低糖的食物，多食水果蔬菜，改變膳食結構，應以優質蛋白攝入為主，例如瘦肉、魚類、禽類、牛奶等食物，可以增加攝入量。另外，有降脂作用的蔬菜可以適當增加，例如山楂、木耳、香菇、洋蔥等。

3、鉀、鈉的攝入。在《高血壓健康指南》中提出，中國人高血壓患者每日攝入的應低於6g，而鉀則可以有助於降低血壓，因此食物中可以多食用富含鉀的食物，而降低鹽的攝入。富含鉀的食物主要見於香蕉、西紅柿等。

4、補充鈣。老年人高血壓容易造成靶器官腎的損害，容易導致骨質中鈣的丟失。這就需要補充鈣元素，由於老年人自身吸收鈣的能力大大減弱，食物中的鈣含量微乎其微，因此老年高血壓患者可以就專門進行鈣的補充。

5、戒菸、戒酒。抽菸產生的煙霧中含有大量的焦油、尼古丁、煙酸等對身體有害的物質，特別是對血管的危害。長期抽菸者，很容易患下肢動脈閉塞，就是因為抽菸容易導致動脈粥樣硬化，促進血管玻璃樣變，升高血壓。另外飲酒也是一樣，導致外周血管收縮，外周阻力增大升高血壓。

6、適當鍛鍊。老年人可以選擇一些平和的運動，例如散步、太極、扇子舞等等，經常性運動能夠增加新陳代謝，增強心肌耐受力，增強機體免疫力。每次運動以30分鐘為宜，感覺到心跳加速在140次/分左右，微微出汗比較適合。另外，冬季不要多早在室外進行鍛鍊，因為冬季室外寒冷，易造成血壓巨幅波動，另外早晨空氣中氧氣稀薄，不利於老年人的健康，易出現頭暈、心悸等。

以上內容僅做科普，供大家免費參考交流學習使用，不能作為臨床治療意見和依據。

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