導 讀

　　腫瘤內科的設立，將為醫院腫瘤學科發、臨床診療及對外交流提供良好的平臺，能夠在省內腫瘤學研究和臨床領域實現資源共享，優勢互補，促進醫院在腫瘤學領域科研、教學、臨床工作和人才培養不斷進步，也能夠完成醫院整體學科建設的佈局。

　　王童非：體腔熱迴圈灌注治療及腫瘤深部熱療。相比於腫瘤傳統療法，這些治療技術具有：創傷小、恢復快、效果好的優點，能迅速、有效地降低惡性胸腹水和腫瘤負荷，提升患者免疫力，毒副反應及併發症少，可顯著提高患者生活質量。

　　王童非：腫瘤的個體化治療是根據患者藥物遺傳學和藥物基因組學特點，採用特異和最佳的治療藥物方案進行治療的方法。個體化治療可以幫助患者選擇合適的藥物，提高治療的針對性，最大程度地延長患者的生存期，提高他們的生活質量。但腫瘤個體化治療首先得有明確的診斷，沒有診斷沒有病理，沒有免疫組化、分子病理、驅動基因等的指導，是沒有辦法對病人當前的病情做出客觀、精準的判斷，也沒有辦法做出比較個性化的治療方案。

　　腫瘤患者是一個很大的人群，但是為什麼同樣的病因、同樣的年齡、甚至同樣性別的病人用同樣藥物的時候有的有效、有的沒效？怎麼來甄別有效和無效的病人，針對這類病人要有針對性地選擇對他有效的藥物，這就是個性化了，簡單說就是：“同病異治、因人而宜。”根據患者的個體化差異，選擇適合患者的治療方案就是個體化的體現。

　　王童非：目前，對於多數患相同疾病的不同病人，治療方法是用同樣的藥、標準的劑量，但實際上不同病人在治療效果、不良反應方面有很大的差異，有時候這種差異甚至是致命的。尤其是晚期或者區域性晚期的患者，影像學的引導下穿刺活檢，並不能夠取到準確想要的那個腫瘤病變部分。並且，惡性腫瘤具有異質性的特點，同一塊腫瘤的不同部位、不同團塊的細胞的病理分型和基因突變情況都可能存在差異，這時候就要採用“液體活檢”。

　　王童非：“液體活檢”指在人體抽取體液。如：血液、尿液、唾液、腦脊液等，這些液體都可以做檢測，5-10毫升是最最佳化的選擇，這個迴圈腫瘤細胞或者是迴圈DNA釋放到血裡邊也是微乎其微的，可以透過相應的生化及免疫學方法檢測出來。腫瘤治療過程中，患者的基因情況會發生繼發突變，“液體活檢”相比傳統的活檢方式可以更高效地對病情加以動態實時檢測，隨時指導臨床治療方案的選擇，也更加經濟實惠。

　　王童非：早發現、早診斷、早治療。對於腫瘤一味的“聞虎色變”是不提倡的，當下影視文學作品中對腫瘤治療的副反應，存在一些過度誇大的現象，實際上大部分腫瘤，經過規範化治療，還是有著不錯的的療效的，比如甲狀腺癌、乳腺癌、結直腸癌、非小細胞肺癌等，不同部位腫瘤都有相應的治療手段。綜合目的不管是否根治，都是為病人減瘤，降低疼痛，延長生命時間和提高生活質量。如：伽瑪刀這類微創的手術形式，切口小、恢復快、病人受益高。

　　王童非：根據患者的術後病理、影像學檢查得出的TNM分期及腫瘤臨床分期，是指導患者後續治療的根本依據，按規律完成治療計劃後，也需要定期複查。我們不僅對原發灶進行評估，對可疑或者高復發風險相關的器官也要進行評估。充分與患者及家屬進行溝通是腫瘤醫生最重要的工作環節之一，對患者和家屬一定要耐心細緻地講解病情，讓患者和家屬對於疾病的發生發展、預後轉歸具備一定的認知，對個體化治療方案及潛在不良反應一定要給患者及家屬充分說明。因為，腫瘤的治療過程對於患者及家庭成員來說都是一個比較長期的戰役，所以，得讓他們瞭解整個治療方案，不能讓他們心存疑慮。

　　同時，還得讓患者保持一個健康愉悅的心態，只有心態好了，對這個疾病有個理性的對待，才能積極地遵從醫囑，相互配合，共同戰勝疾病。

　　童非：不斷地學習才可以更好的治療疾病，隨著醫學的不斷進步發展，以前沒聽過的治療方法現在已經在常規化推行，國際上一些新的知識也在實時更新，具體到腫瘤的診療方面，相關的診療指南也都會定期修訂更新，如果不學習，不更新自己的知識庫，那肯定是要落後的。

　　作為醫生是要終身學習，不可懈怠和停歇的。醫生需要不停歇地學習，不斷接受再教育，這是由科學發展和醫療工作的特殊性決定的。因為只有不斷地完善對疾病的認知，研究新藥和治療方法，才能攻克疾病，為患者減輕病痛。

　　王童非簡介：

轉自：華商網