對於糖尿病患者而言,最長引起的昏迷有三種,低血糖昏迷、高滲高血糖綜合徵、糖尿病引起神經系統的慢性併發症,對於慢性併發症,會在後期專門說明。今天就來說一下低血糖昏迷和高滲高血糖綜合徵引起的昏迷。
低血糖昏迷,是糖尿病昏迷中最常見的一種昏迷,一般情況發生昏迷的時候血糖往往會<3.9(但有例外,因為並不是所有的低血糖都會有低血糖反應,也並不是所有的低血糖反應血糖都<3.9)。
那麼,低血糖昏迷該怎麼預防呢?如果是偶發的低血糖反應,那就準備好方糖、葡萄糖片來應急使用。如果是長期頻發的低血糖反應,建議去醫院調整糖尿病的治療方案,可能所有的藥物、飲食、運動都不合理,需要及時進行調整。在出現低血糖反應的時候:心慌、出汗、面色蒼白、手抖、煩躁等,要及時補充糖來糾正低血糖。
高滲高血糖綜合徵引起的昏迷,是糖尿病急性病併發症中的一種,死亡率較高,血糖往往會很高,達到33.3以上。在各種誘因的情況下容易發生,比如:情緒、身體的刺激,合併有高血壓而口服利尿劑的降壓藥的人群或者合併有其他疾病的服用激素的人群,都容易誘發該疾病的發生。
那麼,高滲高血糖綜合徵引起的昏迷該怎麼預防呢,首先要避免各種刺激等應激的情況發生,第二,如果合併有其他疾病並口服其他藥物的時候,一定要勤測血糖;第三,如果發現患者感到疲乏無力、尿量變少、眼眶內陷等脫水的症狀,很可能就是高滲高血糖綜合徵,要警惕。
由此可見,這兩種暈迷引起的原因完全相反,一種是因為血糖太低,一種是因為血糖過高,所以,這種情況下,一定不能給病人隨便吃糖。
發生以上兩種暈迷後該怎麼處理呢:
1、打120,及時送醫院搶救;
2、測血糖,瞭解引起昏迷的原因是高血糖還是低血糖,可以為醫院搶救做參考(雖然醫院會再次測血糖);
3、擺昏迷體位:平躺、頭偏向一側,防止誤吸;
4、不要給病人吃任何東西,包括喝水,以免誤吸引起吸入性肺炎。
此外,如果發現心跳呼吸驟停、意識障礙以後,要馬上進行心肺復甦,並打120急救!
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