肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的遊離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多遊離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、瀰漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝硬化合並腹水時,由於腹脹和食慾不振,蛋白質攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白品質降低,故要進食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆製品等優質蛋白質。每日每公斤體重給予1.5—2.0g,當有肝性腦病先兆時,應限制蛋白質的攝人量,每日每公斤體重0.5—1.0g。
飲食中應有足夠的熱量(每日8 374kJ),以米麵為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜點心等含糖量高的食品,以免誘發糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質,微量元素。
攝人脂肪量不宜太多,否則可加重肝臟負擔,還可能出現脂肪肝。
水、鹽的攝人應限制,對嚴重腹水的病人每日入水量應限為1000ml以內,鈉鹽人量應限為每日0.5—1.0g。部分病人通過水、鈉攝入量的限制,可產生自發性利尿,使腹水量減少。
飲食性質應細軟,易消化,並少食多餐。不要食用油煎、炸及硬、脆、幹食品和飲酒,防止食管靜脈曲張,破裂出血及加重病情。
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