兒童的發育遵循一定的規律，在人群中發育有早有晚，發育過早可能帶來身高損失、月經初潮早現，但這樣的情況也不是百分百，有一部分人身高不損失，這是客觀存在的。那些確實已經性早熟、早發育；發育各個階段又進展的特別快；生長速度沒有隨之增長的，最終身高矮小的確實需要醫學干預。那麼如何去判斷是否干預呢？這考驗專科醫生的業務能力！

在工作中家長們經常詢問這樣幾個問題：

什麼是性早熟？

性早熟的危害到底是什麼？

性早熟如果確實需要干預，如何選擇治療計劃，如何選擇干預的方向？

性早熟（central precocious puberty CPP）在我國目前的定義為女孩在8週歲前，男孩子9週歲前出現第二性徵。家長們經常不解的問，怎麼看性早熟的都是女孩子？有研究顯示性早熟女孩的發生率是男孩的5-10倍。家長們的感覺也是非常準確的，確實女孩子的性早熟發生率遠高於男孩！來自歐洲和美國的資料也支援這一特點， 而且近幾年隨著生活水平的發展，女性患兒和特發性病變的比例明顯增加。男孩雖然發生性早熟的數量較女孩子少，但是男孩性早熟中60-80%是器質性病變引起！對於家長而言如何早期發現孩子提前發育？女孩子記得看胸前是否隆起，男孩子要看睪丸是否增大明顯。疫情期間性早熟患兒增多的可能原因有吃的太好、運動少、影片時間增多！性早熟的原因眾多，有身體本身疾病的原因（遺傳因素、疾病因素等），有外界環境的影響，還有誤食含雌激素的藥物和食物所致。在兒童醫學臨床工作中一個重點內容是診斷，那麼就需要對性早熟的兒童進行系統的醫學檢查，明確病因。尤其是對中樞神經系統異常導致的中樞性性早熟，如蛛網膜囊腫、腦積水、下丘腦錯構瘤、鞍上囊腫等，需要解決原發疾病。所以性早熟患兒的檢查並不簡單，如果沒能明確病因盲目干預是非常危險的！性早熟的孩子，醫生建議進行頭顱磁共振檢查主要是懷疑或排除可能的中樞神經系統異常！性早熟的危害到底是什麼？

很多家長面對這些問題不屑一顧，張口就來。“那個我親戚家女兒10歲來月經的，現在16歲了，不也長到169釐米了，所以說大家不要當回事！”這樣的論點是沒有多少參考價值的！首先孩子不一定是性早熟，可能是發育較快！還有孩子的遺傳身高如何不知道！月經後的生長速度和月經前的生長速度不詳，諸多情況不明，也可能這個孩子父母身高都在180釐米，遺傳身高170釐米以上，發育過快後終身高169釐米，難麼發育過快也導致了孩子沒有達到遺傳身高！

1、真性性早熟患者由於性發育過早，骨骼成熟較快，骨骼提前閉合，青春期持續時間縮短，多導致成年身高低於普通人群！

2、性早熟帶來的兒童心理行為的變化需要家庭和社會引起關注，因為隨著身體結構的變化，孩子出現自卑、焦慮、抑鬱等心理改變，同時在此期間家庭及學校性教育缺失，孩子對兩性的秘密尤其感興趣，因此兩性之間的交往及對性的探秘會給孩子帶來傷害！

性早熟一但發現需要到正規兒童內分泌專科或生長髮育專科門診就診，就診的目的就是明確是何種型別的性早熟，不同型別的性早熟干預措施是不同的！有的不需要藥物干預，生活習慣、睡眠、飲食調節後按時複診就可以。但是有的就需要馬上開始抑制發育的進一步進展，有的甚至在抑制的基礎上還要加上生長激素干預！因此專業性非常的強。對於不同型別的早熟，需要不同對待！

專業性

哪些情況下不需要治療呢？性成熟進展很慢，骨齡進展不超過年齡的進展，對成年身高影響不顯著的！骨齡雖然提前，但是身高增長速度也很快，預測成年身高不受損害。家長或孩子本人強烈反對治療的！

這些情況需要專科醫生仔細的評估，同時與家長良好的溝通。以改善身高為目的的性早熟的治療時間多為2年以上，而且治療期間一個月一次複診，因此只有充分的信任和專業的技術才能順利完成治療的療程，否則容易半途而廢！