醫生提醒：

透析患者的高血壓管理，一直是每一個透析中心品質控制的重要內容，原發性高血壓，腎性高血壓，透析性高血壓等診治，也是一項重要的醫療管理及宣教工作。如果平時沒有控制好血壓，最重要的是腎友自身沒有引起足夠的重視，極易導致急性腦血管病的發生。而冬季是腦出血病高發的季節，一到冬季透析室都會有不少這樣的臨床事件。

為什麼是在冬季高發腦出血呢？在冬季該如何預防腦出血嗎?哪些方法能夠幫助人們保護透析患者的生存健康品質呢?腦出血有晝夜季節規律，例如在一天中，凌晨是腦出血發生的高峰時期；而四季中，冬季的發生率最高。腦出血的晝夜節律模式在老年人顯得更明顯，尤應引起注意。

寒冷天氣被認為是影響包括腦出血在內的心腦血管疾病的患病率和死亡率的重要危險因素。有資料顯示，冬季發生腦出血事件明顯高於夏季。血壓的晝夜節律和季節變異是腦出血在寒冷的冬季發病率明顯升高的關鍵原因；同時暴露於寒冷天氣會導致周圍血管收縮，引起血壓升高，容易誘發腦出血；另外凌晨醒來時交感神經興奮以及相應的血壓升高，使得凌晨成為腦出血的高峰時間；最後，受嚴寒的刺激，腦血管容易發生痙攣，同時腦血液流速減慢，從而發生血壓劇烈變化，特別是平時有高血壓、腦動脈硬化等病的患者，此時容易導致腦血管突然破裂出血。

腦出血突發性強，發病時容易出現頭痛、頭暈、嘔吐，隨即跌倒，半身不遂，小便失禁，意識喪失等，嚴重者可能會留下嚴重後遺症或危及生命。

而在一項對日本1243例透析患者長達4年的前瞻性臨床觀察研究資料表明，高血壓是尿毒症患者腦血管意外的唯一有意義的危險因素。更加重要的是，維持性透析患者腦出血遠期生存率不足10%。

如要避免遭遇“腦出血”的毒手，透析患者尤其是存在高血壓患者或有已知的心腦血管疾病危險因素的人群，應該努力做好下面的防範措施：

應積極配合醫生指導，通過調控幹體重來減輕水鈉負荷；應在醫生指導下，合理使用聯合降壓藥物，積極控制血壓；不要以為高血壓是無關痛癢的常見病。要知道高血壓是導致腦出血的罪魁禍首，是引起腦出血的第一危險因素。

調整和治療已知其他心腦血管危險因素，包括糖尿病、血脂異常、吸菸等；避免過度勞累、過度飲食、過量鹽攝入，少吃刺激性食物，並禁忌菸酒，多食低熱量、低脂肪、低糖類、含維生素和蛋白質高的飲食；

同時，要保持樂觀情緒，注意充足睡眠，避免精神緊張、暴怒生氣和不規律服用降壓藥；冬季要注意防寒保暖，宜帶帽子，盡力避免長時間暴露於嚴寒天氣；適當參加與自己身體相符合的體育活動和體力勞動，凌晨不要早出門，太陽出來後再外出活動。這些都可有效的預防腦出血的發生。

看了上面的知識，大家都更了解腦出血了吧！在此提醒每一個腎友一定要引起注意，積極配合中心醫療指導，做好自我管理，做好冬季腦出血的預防工作，防患於未然。一旦發現身邊的人突然出現腦出血症狀，要及時撥打急救電話，爭取急救時間。