局灶性腦皮質發育不良(Focal Cortical Dysplasia，FCD)是由腦皮質神經元移行障礙或細胞增殖障礙所導致的疾病，是大腦皮質發育不良(Malformationof Cortical Development, MCD)的一個型別，也是導致難治性癲癇的最常見病因。在癲癇外科中，FCD約佔兒童癲癇手術患者的40%～50%，佔成人癲癇手術患者的20%左右。
FCD引起的局灶的皮層發育不良，一般的磁共振上表現不明顯，所以很大一部FCD癲癇患者被長期按照影像學陰性的癲癇來治療。這部分癲癇有些開始時可以透過藥物控制，但隨著藥物的耐藥性產生，逐漸的就變成藥物難治性癲癇，或者服藥的時候可以控制，一旦停藥，就又會發作，給病人和家屬造成很大困擾。
早在1971年，Taylor就透過對10例行腦葉切除術的癲癇患者的手術標本病理檢查結果的描述，闡述了FCD的病理學特徵。隨後由Palmini等人在2004年提出的組織病理學分類方法，以及Barkovich等人在2005年提出的遺傳/影像學分類方法，這些方法也得到了的運用。最新的分類方法是Blumcke在2011年提出的國際抗癲癇聯盟(ILAE)分類，並且已被廣泛接納和使用。
FCD分類方法：1.Taylor皮質發育不良分類(1971);
2. Palmini局灶性皮質發育不良分類(2004);
3. Barkovich局灶性皮質發育不良分類(2005);
4. Blumcke局灶性皮質發育不良分類(ILAE ，2011)。
其中，Blumcke局灶性皮質發育不良分類法（ILAE ，2011），該分類法將FCD分為單純型FCD和合並其它病灶的結合型FCD。單純型FCD包括Ⅰ型和Ⅱ型，結合型FCD為Ⅲ型。主要有：
Ⅰa型：存在皮質為成熟的神經元，但存在放射狀的層狀結構不良；
Ⅰb型：存在皮質典型的六層構築，但是存在切線方向上的結構不良；
Ⅰc型：同時存在I a、I b兩種異常表現。
Ⅱa型：存在異形神經元;
Ⅱb型：存在異形神經元及氣球樣細胞;
Ⅲa型：存在顳葉皮質層狀結構異常，合併海馬硬化;
Ⅲb型：皮質層狀結構異常，毗鄰膠質瘤或神經節細胞瘤;
Ⅲc型：皮質層狀結構異常，毗鄰血管畸形;
Ⅲd型：皮質層狀結構異常，合併出生後早期獲得性損害，如外傷、炎症及缺血性損害等。
FCD及其繼發性癲癇的檢查和治療1.腦電圖檢查
FCD在腦電圖上的表現和難治性癲癇並沒有特異性差別。通常表現為侷限性的節律性放電，術前的發作間期和發作期的頭皮腦電圖只能對50%～70%的FCD患者進行定位。
2.影像學檢查
MRI是評估是否存在FCD常用的方法，表現為局灶性皮層增厚，灰白質邊緣模糊，腦回形態異常，腦回白質萎縮，MRI上顯示的異常並不能反應真實的發育不良範圍，因為在某些病例中異常區可能遠比 MRI表現的大，部分FCD在MRI上無任何異常特殊。
PET檢查對於FCD術前定位和定性診斷也有積極意義，一般情況下PET低代謝區域與癲癇灶的範圍相關，PET與MRI的影象融合能提供更加豐富的資訊，且增加對病灶判斷的準確性。在臨床工作中應結合腦電圖、臨床症狀學和MRI等資料進行全面分析來確定致癇灶。
隨著大家對FCD引起癲癇認識的加深，逐漸的認識到FCD影像學特點，FCD磁共振上面的病變非常輕微並且隱蔽，需要我們掃描特殊的序列，比如Flair像，而且需要薄層掃描，才能發現，甚至有時候還得透過計算機資料後處理技術，才能發現。因為病變很輕微，很侷限，只要準確的找到並且切除，就可以取得很好的癲癇控制效果。