目前中國的心血管疾病患者有2.9億，這就代表每5個成年人中就有1個人患有心血管疾病。如何讓心臟的損傷最小已經成為很多人關心的問題。

冠心病是什麼，可以做哪些檢查？

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化病變引起的心臟血管堵塞甚至壞死。它分為有症狀的心絞痛和隱匿性心絞痛以及心肌梗死和缺血性心力衰竭，嚴重者甚至發生猝死。對於冠心病首先要注意預防，可以通過冠狀心電圖，核磁核素，CT，冠脈造影進行檢查。注意，冠脈造影檢查中血管顯像突然變淺意味著發生狹窄。［1］

藥物治療和手術治療

冠心病可以通過藥物治療和手術治療這兩種治療方法，其中"藥物治療"是基礎，能夠在一定程度上改善血流情況，儘量擴張血管防止堵塞。當藥物治療無法完全改善患者的心肌缺血時，可能就需要求助於"手術的方法"讓狹窄或者閉塞的血管重新開放。

支架和搭橋手術

每個人的病情不同，選擇用支架的方法比搭橋發生再狹窄的機率高，搭橋手術可以越過病變部分再新建血管，如果血管部位有多處狹窄就需要開胸進行搭橋手術。心臟搭橋手術雖然有一定風險，但目前的技術已經很成熟，採用冠狀動脈搭橋手術仍是目前全世界範圍內治療冠狀動脈狹窄，心肌缺血最有有效的手段之一。

不用開胸的 微創小切口搭橋手術

傳統的冠狀動脈搭橋手術需要心臟停跳，體外迴圈，創傷較大而且恢復時間長，手術併發症發生率也高。但微創小切口搭橋不用開胸，只在肋間縫隙進行切口，不使用體外迴圈，而是在心臟的跳動下完成冠狀動脈血管吻合，從而增加手術的安全性。

微創小切口搭橋手術並不適合所有的人，需要根據個體情況選擇治療方案，如果左胸有過創傷或者胸骨有彎曲就可能不適合微創小切口搭橋。需要注意的是，微創小切口搭橋手術首先要保證血管的暢通，如果開胸的效果更好就應該選擇開胸搭橋。［2］

小結：

冠心病的致病因素很複雜，但在生活中進行健康的規劃確實可以減少患冠心病的可能。特別是已經患有冠狀動脈堵塞的患者需要注意，手術只能緩解病症而不能預防未來動脈硬化的進展，針對冠心病病因的治療需要持之以恆的生活方式進行控制。

［1］［2］北京衛視《健康北京》節目2019-01-07、2019-01-08嘉賓：北京大學第三醫院心外科凌雲鵬主任