保護好膝關節是每一個經常運動的人都必須要注意的問題。膝關節是一個結構非常複雜的關鍵,即使是專科醫生,也不一定能夠治療所有膝關節的疾病。有些膝關節傷病,比如半月板損傷等,一旦發病,就是不可逆的損傷。
導致膝關節損傷的原因有很多,既包括膝關節本身缺乏鍛鍊,承壓能力不足,也包括走路、跑步等運動時姿勢不正確、運動強度過大、運動時間過長,也包括膝蓋周圍肌肉力量不平衡,內外旋足、X或O型腿等體態問題,還包括體重過大,穿著的鞋不合適,走路或跑步時的路況對膝關節也會造成一定損傷。比如上下樓梯比較多,或者在比較硬的路面上走路等原因。
日常走路多少步最有利於保護膝關節,本身根本沒有標準答案。有的人走一兩萬步也沒問題,有的人走幾千步就會感到膝蓋不適。如果有文章、影片告訴你走多少步合適,不適胡說八道,就是沒考慮到個體差異。網上有醫生建議每天走6000步,這個量對於膝關節健康的人來說太少,對於稍微有點不適的人,6000步或許比較適合,如果膝關節疼痛比較明顯,6000步可能有點多。
與其走路、跑步需要多大的運動量對膝關節最好,不如好好想想怎麼保護好膝關節,避免一些常見運動損傷。
首先是姿勢問題。走路時後腳跟一般先著地,穿著鞋底緩震性和支撐性都比較好的鞋,少穿高跟鞋,更有利於保護膝關節。跑步時使用後腳跟著地對膝關節衝擊力最大,速度慢,最節省力,需要穿著緩震性更好的跑鞋。也可以使用全腳掌著地跑步,對膝關節衝擊力比較小,只要稍加訓練就能掌握。前腳掌跑步適合競速跑步,以減脂、提高耐力、心肺功能、免疫力的跑者一般不需要用前腳掌著地。
其次是運動強度、運動持續時間等問題。走路和跑步等有氧運動時的運動強度,通常用心率來衡量。要注意最大心率,最大心率是220減去年齡。最大心率的50-60%適合熱身,通常情況下步行速度稍快一點就能達到這個心率。最大心率的64-76%適合減脂,快走時速度較快,跑步時速度較慢,能與人正常交談,不感覺喘。最大心率的76-96%之間適合提高耐力、心肺功能和免疫力,快走時速度很快,基本上達到最快步行速度,慢跑時速度較快,稍微有些喘。運動持續時間,散步沒有太嚴格的時間限制,一般一小時左右即可。減脂鍛鍊時至少30分鐘,最好45-60分鐘,提高耐力、心肺功能、免疫力時,持續60分鐘左右,也可以適當延長。
從保護膝關節角度來說,如果膝關節沒有任何不適,鍛鍊強度和時間可以適當提高,如果有不適就應該降低鍛鍊強度,適當縮短運動時間,如果感到疼痛就應該立刻停止鍛鍊。
第三,加強膝關節鍛鍊。膝關節本身承壓能力過低很容易導致不適,甚至受傷。鍛鍊膝關節最常見的動作是靠牆半蹲。剛開始鍛鍊是大小腿呈135度,有一定鍛鍊經驗後大小腿呈90度。腰背部伸直,靠近牆壁,雙臂甚至或雙手放在大腿上均可。每次持續時間從10-20秒,逐步增加到60秒左右即可,每天鍛鍊3-6次。
如果有膝部不適,可以做引膝痛。一條腿站在臺階上,另一條腿前後是甩動即可。
如果想更好保護膝關節,可以在手機裡下載健身APP,有保護膝關節的課程。
第四,選擇適合的鞋。
普通足型選擇緩震效能好的鞋就行,高低弓足選擇支撐性好的鞋,內外旋足選擇穩定性好的鞋。因為高低弓足通常伴有內外旋足,所以很多跑鞋將支撐和穩定型跑鞋作為一個系列,不具體區分支撐和穩定型跑鞋。
第五、調整體態。
高低弓足和內外旋足也是體態問題之一,需要去醫院做專門矯正。X和O型腿也一樣要去醫院做專門矯正。有些健身房教練也自稱能夠矯正體態,但實際上 並不具備專業知識,還是要謹慎一點。
第六、在緩震性較好的跑步機、操場上進行鍛鍊。水泥或柏油馬路路面較硬,擔心受傷就儘量選擇適合的地方鍛鍊。
第七、使用專業護膝。不是所有護膝都具有良好的保護膝關節的功能,濫竽充數的護膝不在少數。如果效果有不適,或者受傷後,必須使用專用護膝才能起到良好的保護作用。不同的疾病使用不同的護膝。比如髕骨損傷和半月板損傷所使用的護膝就有所不同。
第八、注意休息,注意膝部保暖。
第九,注意膝關節周圍肌肉力量平衡。通常情況下大腿股四頭肌最發達,大腿後側膕繩肌力量較弱,很容易導致膝蓋內側疼痛。髂脛束綜合徵會導致膝蓋外側上方疼痛。經常鍛鍊的人要注意膝關節周圍肌肉力量平衡問題。
總之,每天走多少步,根本、也不可能有一個固定數值,根據個人情況鍛鍊即可。