甲狀腺位於頸前部氣管上端的兩側,甲狀軟骨下方,可分為左、右兩葉,中間有- -狹窄的峽部相連。甲狀腺結節是甲狀腺組織細胞增生組織,單位體積內細胞含有量明顯超過正常值,形成甲狀腺結節,甲狀腺結節初期症狀不太明顯,很容易與甲狀腺囊腫相混餚,在超聲下可見強光點或強光斑或強光環。
4類致病原因
臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多髮結節比單髮結節的發病率高,但單髮結節甲狀腺癌的發
生率較高。研究發現,甲狀腺結節的致病原因主要有以下4類。
1.放射性接觸:輻射接觸史是甲狀腺癌的一個重要致病因子,兒童期接受照射劑量10~ 1000rad的個體,甲狀腺癌的發病率較高。
2.自身免疫:自身免疫性甲狀腺炎患者也易發甲狀腺結節。
3.遺傳傾向:家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向,而約7%的甲狀腺乳頭狀癌患者可能有家族遺傳傾向。除此之外,目前並沒有證據表明其它甲狀腺癌有遺傳性。
4.碘攝入過量:碘攝入過少會引起甲狀腺腫,但碘攝入過多同樣會引起多種甲狀腺疾病,如甲狀腺功能異常和甲狀腺結節。
中醫辨證分型治療
中醫認為本病與經絡淤阻有密切關聯,治療時多以消淤散結為主。臨床上,常分4種類型採用不同方藥治療。.
(1)肝鬱痰結
治法:舒肝解鬱,消癭破氣。
解鬱消癭湯:柴胡、鬱金、香附、木香、佛手、陳皮、鱉甲、浙貝母各12 克,黃藥子、醋三稜、莪術、漏蘆各15克,海浮石20克,大黃、甘草各6克,牡蠣、夏枯草各30克,水煎服。或舒肝丸、消癭丸口服。
(2)肝火充盛
治法:清肝瀉火,散結消癭。
瀉肝散結湯:膽草、昆布、海藻、浙貝母、玄參各15克,梔子、鬱金、黃柏、黃芩、黃藥子、地龍各12克,鉤藤、夏枯草、生地、生牡蠣各30克,石膏、連翹各20克,黃連10克,水煎服。或瀉肝
丸、大黃丸口服。
(3)陰虛火旺
治法:滋陰降火,軟堅散結。
滋陰軟堅湯:知母、黃柏、山藥、茯苓、元參、黃藥子、蚤休、浙貝母各15克,丹皮、黃精、王不留行各12克,桑葚、夏枯草、牡蠣各30克,白芍、生地各20克,穿山甲3克,甘草6克,水煎服。或知柏丸、散結丸口服。
4)氣陰兩虛
治法:益氣養陰,清散結平氣。
益氣散結湯:黃芪、生地、酸棗仁各20克,白朮、元參、川芎、鱉甲、龜板、黃藥子各12克,白芍、當歸、麥冬、浙貝母各15克,丹參、生牡蠣各30克,甘草6克,水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。
治療的同時,患者在飲食方面也應有所注意。
宜吃以下食物:
(1)宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括油菜、芥菜、獼猴桃等。
(2)宜多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
忌以下食物:
(1)煙、酒。
(2)辛辣刺激性食物,如蔥、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)肥膩、油煎食物。