常常聽到病人說自己得了風溼病，問他什麼症狀，大多數人描述都是疼痛不固定，呈遊走性，怕風、怕冷等這些症狀。這就是風溼病嗎？

今年已經60多歲的張阿姨也遇到了同樣的問題，從去年冬天開始出現全身遊走性疼痛，疼痛不固定，時輕時重，特別怕冷，也見不得風吹，天氣變冷的時候症狀會加重。因為疫情影響，一直也沒來及去醫院就診。

張阿姨一直以為自己得了風溼病，去藥店買了各種各樣的風溼膏效果時好時壞。在社群診所醫生也沒說個所以然，用了些方法效果可以，但是維持不了太久。遂找到了我尋求嘗試針灸治療，阿姨來了就說她得的是風溼病，我一口否認之後給她詳細科普了一番。

鑑於我國目前的醫療衛生系統是以西醫為主導的現狀，另一方面是為了和國際接軌，目前疾病的命名策略都是以西醫命名為主。所以，提到風溼病得符合現代醫學關於風溼病的定義和診斷標準。

現代醫學提到的風溼病分為廣義的風溼病和狹義的風溼病，廣義的風溼病認為凡是能引起骨關節或者肌肉疼痛的疾病都可以可歸屬為風溼病，這種定義範圍較寬泛；狹義上的風溼病僅限於內科與免疫相關範疇的幾十種疾病，也是目前臨床常認定的說法，其中多數為自身免疫性疾病，血液檢查可檢查出不同的自身抗體，激素治療可緩解。

這裡還需要區分的一個概念就是類風溼關節炎和風溼性關節炎，二者是完全不同的兩種疾病。

類風溼關節炎起病慢，以炎性滑膜炎為主，病因複雜不明確，往往侵犯小關節，晚期往往造成關節的畸形，還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼的內臟病變；類風溼關節炎以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度地提高患者的生活質量為目標。出現內臟併發症時進行相關治療。

風溼性關節炎起病急或以慢性結締組織炎症為主，主要病因是鏈球菌感染造成，常累及大關節（膝關節、肘關節等），不造成關節的畸形；風溼性關節炎以消除鏈球菌感染為主，同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。

中醫理論中的風溼是兩種致病因素，在六淫邪氣中，風邪的致病特點有：①風為陽邪，其性開洩，易襲陽位；②風性善行而數變；③風性主動；④風為百病之長。溼邪的致病特點：①溼性重濁；②溼為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；③溼性黏滯；④溼性趨下，易襲陰位。

當同時感受風溼二邪則合為風溼之邪，同時具有這兩個邪氣的致病特點，只是會有風多一點還是溼多一點的區別。

也就不難推出為什麼感受風溼之邪的患者疼痛會不固定，呈遊走性，這是風邪善於遊走的特點；溼為陰邪，所以風溼之邪會導致患者疼痛遇冷加重；溼性黏滯，所以風溼病病程日久纏綿不絕。

中醫理論的風溼病診斷還是根據患者的症狀和脈象，從而概括出患者的病理屬性。所以，是不是風溼，不能根據一個症狀來辯證，須結合所有病情資料綜合分析。目前從臨床上來講，我們所說的風溼病多屬於類風溼關節炎一類，病情複雜，病因不明確，血清學檢驗一般類風溼因子較高，少部分會有鏈球菌感染或血清學未見異常的肌肉骨骼疾病。

明確患者是風溼病，排出嚴重的重要器官損傷之後，治療就需要祛風除溼了。針灸在治療風溼性疾病方面還是具有優勢的，針灸的優勢在於療效確切，止疼快速，Fu作用小，幾乎沒有什麼不良反應。

針灸除了直接針刺區域性穴位和直接區域性艾灸這兩種有效方法外，在療效不佳的情況下，可加用溫針灸治療。溫針灸是在針刺入穴位後，在針尾部插放一段燃燒的艾柱，將艾灸的溫通效果透過針身傳導至身體深層，從而祛除體內的風溼之邪。

另外，對於比較怕冷的患者，除了艾灸溫針灸這兩種方法外，還可以使用火針治療。火針療法是將特製火針在火上燒紅後，快速刺入穴位，以治療疾病的方法。火針療法具有溫經散寒、通經活絡作用。可迅速祛除穴位區域性的寒溼之邪，止疼效果較佳。

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