最近有一種標榜0卡路里的“元氣”健康飲料，使用赤蘚糖醇作為甜味劑，銷量非常好。今天我們看看這種標榜使用赤蘚糖醇的飲料，究竟是否真的很健康。

我們先看看飲料的成分：

大字強調的是0糖0脂肪0卡路里，這估計沒有錯，但很多健怡汽水都是0糖0脂肪0卡路里，所以這個不代表健康，沒有什麼稀奇。然後重點來了，看看細分成分，配料排第一是水，排第二是赤蘚糖醇，再看下去還有三氯蔗糖和其他香精和調味料。我們今天重點看一下赤蘚糖醇和三氯蔗糖在飲料中使用，對健康的影響。

成分細字的放大圖，甜味劑放在最前面的是赤蘚糖醇，後面不太在意的地方找到三氯蔗糖....

在2005發表在“British Journal of Nutrition”的一份報告中，研究人員將赤蘚糖醇和其他幾種糖醇置於人類糞便發酵24小時，結果多種糖醇都被糞便中的細菌代謝發酵了，唯獨赤蘚糖醇在24小時後仍然“不動如山”，完全不被細菌發酵，研究人員的結論是赤蘚糖醇不會被細菌發酵，即使不被尿液排出的10%赤蘚糖醇也會全部透過糞便全部排出體外，完全不被人體或腸道內細菌所吸收。但得注意的是，這是一次性的試驗，不是長期試驗。

但赤蘚糖醇由於在腸道不被吸收，經過小腸時會吸進大量水分，容易造成氣體和腹瀉。 我在之前的一篇關於赤蘚糖醇和甜味劑的文章介紹過，有研究證明攝入的赤蘚糖醇90%經過尿液排出，剩下的10%經過腸道但腸道的菌群也不能代謝赤蘚糖醇，所以不會搞亂腸道菌群平衡，暫時是最安全的甜味劑。但我也強調了“適量”是關鍵詞，一個月數次是我個人理解的極限，如果你每天食用赤蘚糖醇的甜品飲料，我並不覺得是一種安全的做法。臨床試驗測試的是數天、數週、或數月在受試者中使用的結果，不能推斷到經年累月使用後，腸道個別菌株不能代謝赤蘚糖醇。

回到赤蘚糖醇引起腹瀉的副作用，已經在不少的研究裡有記載，我只挑了下面這一個：

上述研究證明健康的受試者，在一次過食用35克的赤蘚糖醇，沒有出現腸胃不適，但到50克的時候，腸胃就受不了。50克的赤蘚糖醇是什麼概念？ 我不懂烘焙，但作為一個吃貨，我知道一塊美味的蛋糕的蔗糖大概15克，赤蘚糖醇的甜度是蔗糖的60% - 80%，所以如果用赤蘚糖醇取代蔗糖，每一塊蛋糕大概是18克 – 25克的赤蘚糖醇，那根據上述研究，一次吃兩件赤蘚糖醇的蛋糕就可能出現腹瀉或腸道不適的現象。但每一個人的體質不一樣，有人可能可以多吃幾塊但不會出現腸道不適也有可能，但同樣，有些人可能一塊已經是極限。

另外也有研究發現，赤蘚糖醇跟果糖一起，更容易出現腹瀉等副作用。

根據上面的研究，赤蘚糖醇跟果糖一起，比單單喝果糖飲料，腸道氣體多一倍，比果糖和葡萄糖一起的飲料，腸道氣體多接近9倍！我不確定能不能從這個研究推斷，喝完赤蘚糖醇的飲料，最好不要吃水果和再喝果汁？但如果謹慎起見，遠離腹瀉，不要把果糖跟赤蘚糖醇混著一起比較妥當。

三氯蔗糖又如何呢？ 三氯蔗糖跟赤蘚糖醇不一樣，它不是糖醇，是非營養甜味劑，也稱為人工合成甜味劑。三氯蔗糖是白糖甜度是300倍,而赤蘚糖醇只是白糖甜度的60%-80%。

2008年的一項研究，證明連續12周飲用三氯蔗糖飲料，可以影響腸道菌群，而且減少的是益生菌，一共減少了50%！而且不但如此，研究人員發現三氯蔗糖減少的益生菌，在停止食用三氯蔗糖後的12周後才逐漸恢復。

好了，可能影響腸道菌群對某些人無感，畢竟是慢性影響，很多沒有病的人（不一定是健康）對腸道菌群的平衡一點都不擔心。好吧，那我說重點了，三氯蔗糖影響血糖，影響胰島素分泌，肥胖人士不宜喝。 2013年的一項隨機交叉臨床研究，17名肥胖人士接受測試，飲用三氯蔗糖後的受試者，之後食用葡萄糖，結果喝過三氯蔗糖的一組，血糖增加的峰值比對照組高，研究人員都不太清楚具體原因是什麼，但肯定是影響了葡萄糖的吸收，代謝，也可能是人體荷爾蒙分泌在三氯蔗糖的影響下出現變化，研究指出之前已經有動物實驗證明三氯蔗糖可以增加葡萄糖的吸收！ 研究的結論是三氯蔗糖不是對身體沒有影響的，會影響身體對葡萄糖的代謝反應，升高血糖和影響胰島素的分泌和代謝。 所以如果你認為喝無糖元氣飲料可以妥妥地減肥，可以更健康，你可能需要再想想了。

從瓶身的成分表，我們沒法得知究竟飲料中添加了多少的赤蘚糖醇，多少的三氯蔗糖。 但我的建議是：

1. 一次不要喝多，因為容易腹瀉；

2. 不要經常喝赤蘚糖醇的飲料，因為儘管赤蘚糖醇在研究證據上沒有發現影響腸道菌群，但都是短期試驗，誰知道你每天喝幾個月甚至幾年會養出什麼樣的菌群？

3. 我不知道“元氣”飲料使用了多少三氯蔗糖，希望不是很多，三氯蔗糖是證明會影響腸道菌群的甜味劑，也影響血糖和胰島素分泌，對健康造成影響；

4. 最後記得不要跟含果糖的東西，像水果之類的混著一起吃，免得頻繁上廁所。