毛先生正值壯年，一直覺得身體挺好，藥都不怎麼吃，就是這樣一個人卻被確診為腎衰竭就診時肌酐都升到589了，毛先生一開始都無法接受，明明沒什麼明顯症狀，也沒有明顯疼痛，怎麼就腎衰竭這麼嚴重了呢？其實腎功能下降的細節早就出現了，他卻沒有注意到。

毛先生今年36歲，2019年6月5日來到莫主任處求診。當我看到毛先生時，毛先生精神尚可，但水腫比較嚴重，面部及雙下肢均有水腫，毛先生告訴我他出現腰痠乏力症狀1個月。1周前腰痠乏力症狀加重，而且出現了嚴重的水腫，現在還有噁心想吐的感覺，我觀察毛先生舌頭，舌淡紅苔白膩，檢查血壓110/80mmHg；又安排他進行腎功能檢查，尿素氨24.1mmol/L，血肌酐589.6umol/L，被確診為慢性腎衰竭，中醫中屬於腎勞範疇。

根據毛先生的症狀及舌診情況我判斷他脾腎氣虛，瘀濁內蘊。治療應選用健脾補腎，和絡洩濁的藥物，進行辨證治療。經過仔細分析決定以生黃芪、炒白朮、生薏苡仁、丹參等中藥為患者治療，患者口服中藥湯劑治療20天。

6月25日二診:毛先生自覺腰痠乏力症狀明顯減輕，頭暈不明顯，噁心想吐症狀減輕，小便正常，水腫減輕，腎功能檢查尿素氨18.8mmol/L，血肌酐453.7umol/L，可見上方有效，上方進行辨證加減調整，繼續為患者治療1月。

7月24日三診:毛先生自述腰痠乏力症狀消失，頭暈症狀大為好轉，噁心想吐症狀消失，進行腎功能檢查血肌酐352.5umol/L。我調整藥方，加大黃芪用量，叮囑患者注意飲食。患者繼續口服中藥湯劑治療2月。

9月24日四診，毛先生各種症狀消失，精神大好，腎功能檢查血肌酐131.1umol/L，隨訪至今病情穩定，血肌酐控制穩定，腎功能穩定，患者能夠正常生活從事一些輕鬆工作。

毛先生病例報告

毛先生病例報告

1. 身體不適。由於毒素和廢物在體內不斷堆積，患者會感到渾身不適，也可能出現噁心、嘔吐、睡眠不好、沒有胃口、面板瘙癢、容易疲勞。

2. 水腫。病人出現水腫、尿量減少、尿頻，尤其在夜間尿頻；手關節和足關節、踝關節水腫；還可出現胸悶、氣短、眼瞼浮腫等症狀。

3. 貧血。腎功能受損以後，不能產生製造紅細胞所需要的激素，也就是促紅素，因而會產生貧血。貧血的人會經常感到寒冷、疲憊。

4. 血尿或尿中泡沫增多。肉眼血尿可以看到茶色尿，或者洗肉水樣尿。尿液中出現泡沫。

5. 睡眠時煩躁不安、睡不著、嗜睡。

6. 性慾下降。

其實毛先生出現的乏力、腰痠、睡眠不好、水腫等症狀正是腎功能下降的體現。如果出現以上症狀，要小心腎功能出現問題，對已經確診腎病的腎友來說出現這些症狀可能是腎病加重的徵兆。更要及時就醫，及時止損，以免出現更嚴重的腎損傷，無法逆轉，目前中西醫結合治療各類腎臟病前景廣闊，且中藥毒副作用小，能夠從患者身體內部進行調理，幫助患者阻斷和延緩腎損傷，延緩疾病程序的同時提高患者生活質量。