偏頭痛是一種臨床上高發的神經性頭痛，特徵為頭部偏側或雙側疼痛反覆發作，疼痛型別有脹痛、搏動痛、裂開樣痛或錐鑽樣痛等，發作時長可延續數小時甚至數日，給患者的生活質量帶來了極大的不良影響。中醫辨證治療應用於偏頭痛患者療效好，現介紹如下。

— 臨床資料 —

選取男性患者32例，女性患者28例；年齡12～70歲；病程0.8～12年；無先兆性偏頭痛40例，先兆性偏頭痛20例；症見一側或兩側顳部反覆發作搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時可伴有嘔吐、眩暈等。

— 治療方法 —

肝腎陰虛型

症狀：頭空痛，多伴眩暈，心煩失眠，腰膝痠軟，耳鳴，舌紅少苔，脈細無力。

處方：茯苓、白菊花各10克，天麻、山茱萸、牡丹皮各15克，熟地、枸杞子各20克。

瘀血阻絡型

症狀：偏頭痛偏於一側，呈錐刺樣固定疼痛，日輕夜重，反覆發作，經久不愈，舌暗脈弦澀。治療宜通經活絡，益氣活血。

處方：牛膝、紅花、桃仁、佛手各6克，丹參、生牡蠣（先煎）、生龍骨（先煎）各20克。

風陽上擾型

症狀：頭脹痛或抽痛，痛時面紅耳鳴，心煩易怒，舌紅少苔，脈弦細而數。治療宜熄風通絡。

處方：鉤藤、牛膝、石決明（先煎）、夜交藤、延胡索各12克，龍膽草、山梔子、天麻、夏枯草、黃芩、丹參、川芎、柴胡各6克。

氣血兩虛型

症狀：頭痛乏力，遇勞加劇，汗出氣短，畏風怕冷，頭痛而暈，心悸不寧，面色少華，神疲，舌淡苔薄白，脈細弱。治療宜益氣補血。

處方：黃芪18克，當歸、黨參、白朮、陳皮各6克，升麻、柴胡各3克，炙甘草5克。

以上方劑用法均為：水煎分3次服，每日1劑，連服1個月。治療的過程中，需根據患者自身狀況，合理調整用藥方案。

— 治療結果 —

顯效30例，有效27例，無效3例，總有效率95%。

— 體會 —

偏頭痛病情難以治癒，呈間歇性反覆發作，對患者身心健康造成嚴重損害。中醫學認為，偏頭痛屬於“少陽經頭痛”“偏頭風”等範疇，中醫辨證治療偏頭痛可有效改善患者臨床症狀，提高治療效果。患者偏頭痛按照中醫辨證標準通常可以分為氣血兩虛型、瘀血阻絡型、肝腎陰虛型和風陽上擾型幾種，對應這些病症型別，以溫陽補氣、滋陰養腎和平肝潛陽、活血化瘀為主，配合止痛、化瘀、清熱、安神、通絡藥，對患者的身體進行調理，由內而外地進行偏頭痛治療。根據臨床觀察發現，患者在中醫治療過程中，出現嘔吐噁心、口苦咽乾的不良反應較少，患者連續服藥1個月，偏頭痛症狀有明顯改善，在治療3個月後，出現偏頭痛復發較少，臨床療效顯著，臨床應用價值高，值得推廣使用。

文字 : 《醫藥星期三》

圖片：網路