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近期又在洗牙時發現了一位深齲患者,這位患者的第二顆大臼齒(後槽牙)基本上已經被全部蛀空,可是在詢問病情時,患者卻有些不以為然;因為他認為,雖然是被蛀空了,但是在正常情況下並沒有感受到疼痛,只有偶爾吃一些特別燙或者特別涼的食物時,才會有一陣類似於過電似的刺激性痛感反映,可是一旦刺激源消失,疼痛感也就隨之消失了,因此他認為齲齒無關大雅,也不會影響健康。這種想法真的正確嗎?

齲齒的危害

口腔內的細菌是導致齲齒的最大凶手,和所有的細菌性疾病一樣,只要不徹底消除他就會不斷的、慢慢的蠶食掉健康的牙體;像是這位患者的臼齒基本上已經被蛀空,就是因為最初在細菌破壞掉牙釉質時沒有及時補救,任由他繼續去破壞牙本質,直到到達了牙本質的深層;

而牙本質小管內的神級末梢牙只會對溫度、機械或者是化刺激有所反應,所以在整個蠶食過程中患者基本上不會出現自發性的疼痛,只是偶爾在受到一些外界刺激(冷、熱、酸、食物嵌塞、異物觸碰)時才可能會有所反應,因此大部分人並認識不到齲齒的嚴重性。

直至細菌繼續蔓延感染牙神經,繼而引起諸如牙根尖周炎、牙髓炎、牙槽骨和頜骨炎症等更為嚴重的病症時,患者才會重視。如果引起炎症在不進行治療,任由他形成病灶,那就很可能會導致患者感染關節炎、心骨膜炎、慢性腎炎、眼科炎等其他全身性的疾病。

齲齒的治療方法

1、 藥物治療

如果齲病比較淺,齲壞程度是淺齲或者是中齲的患者可以採用保守的藥物治療;就是先把牙齒被細菌感染的位置磨除掉,防止感染繼續蔓延,然後開啟齲洞後再用其他藥物進行治療,藥物治療是分階段進行的,開始時每週治療一次,後續持續進行三至四次一般即可治癒。不過需要注意的是即便藥物治療成功了,也要定期到醫院複查,檢視有無徹底的阻塞。

2、 牙齒填充

對於像這位牙齒齲壞程度已經很深的患者來說,簡單的保守治療已經完全不適合他了,所以我們為他做了牙齒填充,大體的治療過程可分為兩個部分

①徹底去除掉齲壞的牙體

牙洞消毒很重要,這基本上是決定治療是否成功的關鍵;因為如果消毒不完全,那麼導致齲病的細菌仍然還是存在,即便做了填充,這些細菌仍舊能繼續侵蝕牙神經造成感染。 所以如果齲病已經引起牙髓炎,或者是其他牙神經性炎症,那麼就先需要進行根管治療,治療結束後再進行下一步。

②第二步填充修復

醫生會根據患者牙齒齲壞形狀和所在位置,推薦最佳的填充材,目前應用的比較多的是樹脂材質、金屬材質和烤瓷材質的修復體,患者可以只需要根據自己情況與醫生協定。後續醫生會把填充物按照提前制定好的方案,使用粘結劑鑲嵌在窩洞內,然後在經過固化、刻型、磨光,填充修復就做好了。

正常來說齲壞程度越嚴重治療難度越大,所以各位朋友一定要提高警惕,如果牙齒髮生齲病,那麼即使是淺齲,也一定要到專業的機構進行治療,爭取早治療早解決問題!

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