糖尿病是以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特徵的代謝性疾病。
高血糖是由於胰島素分泌缺陷和(或)胰島素作用缺陷而引起的。除碳水化合物外,尚有蛋白質、脂肪代謝異常。
中醫多屬“消渴”範疇。其核心病機主要在於陰津虧損,燥熱偏勝,而以陰虛為本,燥熱為標,故以清熱潤燥、養陰生津為治療原則。根據多飲、多食、多尿可分為上、中、下三消,分別以潤肺、清胃、滋腎辨證論治。
1型糖尿病發病較急,常表現為糖尿病典型的三多一少症狀(多尿、多飲、多食及體重減輕)。
1.多尿:血糖增高,超過腎臟重吸收葡萄糖的閾值(8.9~10mmol/L),即出現糖尿。由於尿滲透壓增高,而腎小管對水重吸收減少,故尿量及排尿次數增多,夜尿亦增多,一日總尿量常在2000~3000mL以上。嚴重多尿,又可致血液濃縮而致高滲性昏迷。
2.多飲:由於多尿導致失水,加之高血糖狀態,故血漿滲透壓增高,引起煩渴,多飲。飲水量往往與血糖濃度、尿量及尿糖排出量密切相關。
4.體重減輕、疲乏無力:由於糖代謝失常,能量利用減少,蛋白質、脂肪分解代增強,加之失水,而致體重減輕,疲乏無力。2型糖尿病因原體型肥胖,雖體重減輕,而不一定呈現消瘦。
5、其他表現:①全身面板可因脫水、乾燥而出現瘙癢症狀。女性外陰瘙癢更為常見,多因區域性面板受尿糖刺激或伴真菌感染所致。②男性陽痿不育,女性月經不調,閉經;③部分2型糖尿病患者餐後3-5小時,因胰島素水平異常増高,而引起反應性低血糖表現。
糖尿病進展緩慢,尤其是2型糖尿病早期無臨床症狀。但是,有以下這些症狀,還是要去正規醫院進行體檢。
(1)典型症狀是三多一少,多飲、多食、多尿,體重減輕。吃得多但身體反而消瘦。
(2)面板易長癤或癰,特別在天冷時也長。
(3)婦女有外陰瘙癢,老年人面板瘙癢。
(4)婦女在懷孕過程中曾出現過糖尿,或易發生流產、早產、死胎或胎兒生出時特別大
(5)中老年人在餐後3小時出現心慌、微汗和飢餓感。
(6)手術或外傷後曾出現過糖尿。
發現上述症狀,就應到醫院去檢查,以便早期確診和治療。