曾經見過一個老年男性患者、2型糖尿病、高脂血症合併冠心病,有一次洗澡用棉籤掏耳朵後罹患壞死性外耳道炎,引起了面神經麻痺(面癱)、顱內感染,用了九牛二虎之力做了數次大手術才挽救生命,但這側聽力永久喪失,面神經也犧牲掉了。
關於“掏耳朵”我們該瞭解哪些方面的知識呢?到底還可不可以愉快的掏耳朵了?
耳屎是什麼?我們常說的耳屎也就是耳垢,在醫學上有個十分文藝的名字叫耵聹,耵聹是由耳道面板腺體自行分泌出來的一種灰色、橙色或淡黃色的蠟質分泌物,同時還混有灰塵和皮屑。它的主要成分為60%的角蛋白,12-20%的飽和或不飽和脂肪酸、醇類、角鯊烯,以及6-9%的膽固醇組成。
我們俗話說的“溼耳”“幹耳”,其實是因為皮脂腺分泌的不同而決定的, “幹耳”的耳屎會比較容易脫落,而“溼耳”的油性耳屎更易積在耳道里。我們國人中只有4-7%是所謂的“溼耳”,這是由基因決定的,並非疾病狀態。
耳屎要不要掏?耳屎的存在是有一定意義的,有潤滑保溼、保護耳膜、抗菌、防噪音和自潔等作用。一般情況外耳道會有正常的新陳代謝及自潔作用,我們就不要掏耳朵了。
自行掏耳|害處不小但是很多人都習慣於自己瞎掏耳朵,有用長指甲的,有用棉籤、挖耳勺等工具的。其實自己掏耳朵,風險可真的不小呢!
1、用力過猛,導致鼓膜穿孔,聽力下降,甚至併發中耳炎。
2、方法不當,可能將耳屎推向耳道深部,形成耵聹栓塞,導致聽力減退,壓迫鼓膜引起耳鳴,眩暈。而且這種情況可能使就診時清理的難度加大。
3、用不乾淨的挖耳勺、長指甲等挖耳,易挖出細微的傷口,很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些同志迷信採耳足療店,殊不知其消毒不正規極易造成交叉感染,我們門診接診過真菌性外耳道炎的患者日益增加,大部分與外出不正規採耳有很大關係。還有一些患者喜歡掏耳後用各種藥水滴入耳道美其名曰殺菌,這樣做也會破壞正常的面板屏障從而有可能導致外耳道溼疹,越來越癢導致引起其他的繼發感染。
4、共用挖耳工具,會傳染疾病,比如最常見的是人乳頭狀瘤病毒HPV,可能引起外耳道乳頭狀瘤。
5、耳屎真的會越挖越多,經常挖就會分泌的越來越多。而且新分泌的耳屎可能會由原本的片狀變為碎屑,降低保護耳朵的能力。
如何正確地“掏耳朵”?其實,從健康角度考慮,一般來說耳朵沒有明顯不適症狀,就無需處理耳屎。
如果耳屎量大造成了耳悶脹感或其導致了疼痛或聽力喪失,則需要及時到醫院請求專業幫助。
一般大量的耳屎堆積外耳道我們臨床稱為“外耳道耵聹栓塞”。臨床上諸如分泌性中耳炎等中耳疾病的耳悶脹感極易與“外耳道耵聹栓塞”相混淆,自行掏耳極易延誤病情。
有對於諸如合併糖尿病等全身疾病、外耳道狹窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳癢有滲出液等情況的患者,建議切莫自行掏耳、務必到醫院就診!