首先宣告一下，房顫它不會馬上要人命的，不是說一房顫馬上面臨著生命危險和急性心梗一樣，不是的。房顫不是室顫，室顫人馬上就不行了，房顫沒關係。那麼既然沒關係，為什麼還要急救呢？

有一種特殊情況，比如說房顫的時候心率特別快，有的能到200，特別快了以後

第一，人特別難受。

第二，它有血流動力學的改變，心臟不是射血嗎？它一下張開血進來，一收縮，把血射向全身，你得給它時間張開，比如它一秒鐘收縮一次，它張開需要三分之二秒，收縮需要三分之一秒，你總得給它時間來張開，它心跳200次，它一直在跳，它來不及張開，這樣心臟往外射血，它進去的血就少，它射出來的也少，這叫血流動力學不穩定，人就缺血，頭暈，要暈倒，或者已經暈倒摔倒了，都是有腦缺血。

如果還有冠心病，他心臟也會缺血，可能還會有心絞痛，另外還會有其他的一些各種的難受，尤其是年齡比較大的人，現在有些二十多歲的就房顫，年輕小夥子耐受能力比較強可能沒事，年齡大了受不了，這種時候也可以說需要急救，心率太快，血流動力學不穩定就缺血，因為心跳太快造成的缺血。

首先，急救，除了用藥以外，電覆律也可以考慮，因為這時候肯定到醫院了，有些醫院會選擇電覆律，但是一般推的藥不管事才電覆律。

先說用藥，用藥其實簡單，這種發作一般都是陣發的發作，突然一發作心跳200或者180，到了醫院裡靜脈推心律平或者胺碘酮。那麼說我著急到醫院我就不用管了，我自己家裡怎麼辦？

自己家裡可以考慮三個藥:

第一，倍他樂克，如果家裡有可以吃，先吃25毫克，這個藥理論上應該從最小量開始吃，醫院裡原來小心都從12.5開始吃，但是，不是急嘛，可以先吃25毫克，吃完了過半小時看看，如果心跳從180跳到140了，舒服點了還不行，可以再吃25毫克，當然不能吃起來沒完。

第二，心律平，吃上以後它心率能變慢，也有可能房顫它自己能過來。

第三，胺碘酮也可以，如果家裡正好有藥，作用和心律平差不多。

一，它能讓心率減慢，就是還顫，但是心率不跳那麼快了，人就舒服了。

二，有可能吃上以後，不管吃幾片，吃一片再說，每個人反應不一樣，它可能就不顫了，這也是個人的急救。

三個藥:倍他樂克或者心律平或者胺碘酮，有些人自己有經驗了，他是倍他樂克和心律平一起吃，比如吃25的倍他樂克，再加一片50的心律平，也有這麼吃的，但這都是有經驗了，如果第一次發作，第二次發作還沒經驗，建議還是吃一種為妙，吃的越多反而越亂套。

那麼到了醫院裡就靜脈推，靜脈推起作用更快，如果是靜脈推還過不來，醫院可以選擇電覆律，電覆律和咱們的電影裡看的搶救，電擊，啪，一電，跟那個是一樣的，電影裡的搶救，搶救的是室顫，那麼用到房顫上，它也照樣管事，一電就過來了。

這就是房顫的急救藥，主要是針對心率太快有缺血，主要是腦缺血，因為腎缺血自己不知道，只有腦缺血你才會頭暈，要暈倒或者已經暈倒。

說真話

不抄書

馬寶琳觀點來自於臨床實踐和獨立思考，和抄書的科普有很大不同。