中國人的早餐江湖，天南地北向來“紛爭”不斷。但無論是南方的米粉還是北方的麵食，一碗白粥，一個饅頭，一包鹹菜組成的“鐵三角”，牢牢佔領了大部分中國人早餐食譜的榜首。

一頓標準的“中國式”早餐

我們先不討論這樣的早餐結構是否合理（雖然這是一份典型的高碳水低蛋白的不健康食譜），畢竟對於健康人群而言，不健康的飲食結構短時間內並不會影響到他們的身體狀態。

但對於癌症患者而言，合理的飲食非常重要，甚至可以說與治療放在了同樣重要的位置，類似這樣的“經典早餐”顯然是不行的。

今天，我們根據癌症患者需要的營養支援，給大家做出了一份全面的癌症患者飲食“食譜”，可以快速幫助癌症患者攝入足夠的營養，幫助抗癌事半功倍！

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先了解患者的營養現狀

再針對性給出營養方案

重視營養，是營養干預的第一步。任何癌症的飲食指南都要有的放矢，我們要知道患者應該怎麼吃，首先需要了解患者的營養狀態，才好針對性的開出最佳“食譜”。

一份標準的癌症患者營養評估應該在患者入院後首先進行營養不良三級診斷，包括營養篩查、營養評估和綜合測定，透過這個過程全方位瞭解患者的狀況，並且在治療過程中和治療過程後做動態評估。

臨床上最常用的營養評估工具是PG-SGA量表，由患者自我評估和醫務人員評估兩部分組成，一共有7個方面，來判斷患者有無營養不良及其嚴重程度。這部分內容需要專業人員的幫助，各位患者們可以到當地醫院的營養科進行諮詢。

當然，由於癌症患者的營養科學並未全面普及，有時進行營養診斷難度較大，接下來我們要給大家分享一個可以參考的飲食方案。這個方案是以一位130斤的肝癌患者為例，該患者近半年內的體重穩定，病情控制良好。

根據《中國腫瘤營養治療指南》的推薦，建議每天攝入25~30kcal/kg的能量，即每天攝入1625~1950kcal的熱量。

因為高蛋白、低碳水化合物的飲食能夠顯著延緩腫瘤的生長，所以按照130斤的體重，蛋白質推薦攝入1.2~1.5g/(kg·d)，即每天蛋白質吃78~100g，最低吃200g碳水化合物。

考慮到是肝癌患者，所以脂肪的吸收代謝可能較困難，所以建議脂肪攝入不超過60g，在油脂種類的選擇上也需要注意。

文字描述比較抽象，看圖說話吧。

① 午餐

穩定期的腫瘤患者建議吃彩虹餐

上圖算是一份標準的彩虹餐，可以分成午餐+下午加餐來吃，約950kcal。亮點在於，吃的是雜糧飯、肉蛋奶、豆類都是優質蛋白、而且蔬菜的份量也夠，整體的飲食結構和食物的份量都相對合理。

在烹飪過程中，炒菜的油建議選擇初榨椰子油，因為椰子油是飽和中鏈脂肪酸，一方面不容易和空氣親密接觸，適合高溫烹飪；另一方面椰子油能夠在體內高效分解、迅速代謝，可以減少肝臟的壓力。而且研究表明，初榨椰子油具有抗癌功效，可用於治療癌症，尤其是肝癌和口腔癌。

② 早餐和晚餐

早餐和晚餐可以參考這個結構，熱量大概450kcal。主食上優選粗雜糧，比如全麥、糙米、土豆、玉米、山藥、南瓜等，因為這些食物和精米白麵相比，含有更多的維生素、礦物質、蛋白質和膳食纖維。有助於均衡營養、減少疲乏感、控制血糖和體內的慢性炎症。

蛋白質的選擇，建議首選蛋、奶、禽（雞、鴨）、魚蝦水產、大豆及大豆製品（如豆腐、腐竹、豆漿等），少吃紅肉（尤其是牛羊肉），因為有大量的證據表明，吃紅肉會增加患結直腸癌的風險。

有的研究說，紅肉中的血紅素鐵含量高，可導致體內自由基的產生，而這些自由基會破壞DNA並促進亞硝基的形成，從而促進癌症的發生。還有的研究說，紅肉可能透過促進慢性低度炎症，來增加患癌症的風險。因為大量的紅肉可能會影響腸道內的細菌，從而增加炎症。

但是可能由於治療的副作用，連看到彩虹餐都沒有食慾，怎麼辦呢？

試試奶昔和健康零食吧！

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食慾減退、噁心嘔吐怎麼吃？

食物的溫度會影響食慾、甚至加重疼痛，所以在患者食慾差的時候，不妨試試這款順口又簡單的奶昔？

只需要把所有的食材切塊，放入破壁機等待30秒即可。如果一次喝不完，還可以冷藏食用，但別超過24小時哦！

奶昔除了口感順滑外，還有助於多吃抗癌水果，研究表明，草莓和橙子中富含的抗氧化劑（維生素C）能夠抑制結腸癌細胞和乳腺癌細胞的增殖，而且藍莓等漿果中含有的鞣花酸，可以透過調節酶的代謝來預防乳腺細胞的癌變。

在家也可以根據個人喜好或營養需求新增或更改種類，比如：

出現了口腔潰爛，就不要選擇酸性較高的食物，如西紅柿，桔子，橙子等，同時也要避免飲酒或者用含有酒精的漱口水。便秘的時候，在增加液體攝入量的同時，也可以加入膳食纖維粉。如果飲食中蛋白質攝入不足，也可以新增蛋白粉等蛋白質含量高的食物。

能和家人分享食物，是件幸福的事，最後再介紹一款健康美味的能量零食，抽空和家人做起來吧！

這款高能量、高營養的零食，非常適合容易噁心嘔吐、食慾下降的患者，只要逮到機會就來一塊，美滋滋。

做法也不難：先將堅果種子類食物放入破壁機磨成粉；再加入南瓜、棗、花生醬和蜂蜜，破壁機攪拌至光滑，然後倒入碗中冷藏1小時。從冰箱中取出後，用手揉成小球，最後裹上南瓜子即可。

能吃是福，尤其是癌症患者，所以患者一定要保證吃的每口食物都富含營養，這樣才有力氣和病魔抗爭。此外，除了食物的選擇上需要注意外，餐具也很重要。

因為有些化療藥物會加重患者對金屬的感覺，從而改變患者的味覺和嗅覺，所以建議不要用金屬餐具，可選擇竹子或者塑膠製成的餐具。

其實在實際應用過程中，飲食調整隻是營養干預的基礎，做放化療的患者很難只靠食物來維持所需營養，尤其是惡性腫瘤、老年人、吞嚥障礙、上消化道腫瘤、內臟腫瘤等容易出現營養不良的人群，因此針對這類人群，提倡在正常進食的基礎上，補充一些營養補充劑，來改善飲食營養的不足或不平衡。所以下次文章，咚咚將和大家分享特殊醫學配方食品的相關內容~

參考文獻：

[1]. Aiyer, H.S. and Gupta, R.C., 2010. Berries and ellagicacid prevent estrogen-induced mammary tumorigenesis by modulating enzymes ofestrogen metabolism. Cancerprevention research, 3(6),pp.727-737.

[2]. Olsson, M.E., Andersson, C.S., Oredsson, S., Berglund,R.H. and Gustavsson, K.E., 2006. Antioxidant levels and inhibition of cancercell proliferation in vitro by extracts from organically and conventionallycultivated strawberries. Journal ofAgricultural and Food Chemistry, 54(4),pp.1248-1255.

[3]. Verma, P., Naik, S., Nanda, P., Banerjee, S., Naik, S.and Ghosh, A., 2019. In Vitro Anticancer Activity of Virgin Coconut Oil and itsFractions in Liver and Oral Cancer Cells. Anti-Cancer Agents in Medicinal Chemistry (Formerly Current MedicinalChemistry-Anti-Cancer Agents), 19(18),pp.2223-2230.

[4]. 於愷英, 馮彩雲, 陳永兵, 石漢平 and 劉明坤, 腫瘤營養診療系統的實施與應用. 腫瘤代謝與營養電子雜誌, 7(3), pp.358-361.

[5]. 李增寧, 陳偉 and 齊玉梅, 2017. 惡性腫瘤患者膳食營養處方專家共識. 腫瘤代謝與營養電子雜誌, 4(4), pp.397-408.

[6]. https://www.aicr.org/cancer-prevention/food-facts/red-meat-beef-pork-lamb/