大家都知道，高脂血症也就是血脂異常，是動脈粥樣硬化和心腦血管病發病的高危因素。多項研究證實，降低膽固醇可以降低冠心病、腦卒中的發生風險。也正因此，很多血脂異常患者都在堅持吃藥降脂，馬叔就是其中的一位。
67歲的馬叔，家住山東青島，是一位7年的血脂異常患者。因為家境富裕，所以馬叔在查出血脂異常後就開始吃他汀類藥物，這一吃就是7年。在這7年時間裡，馬叔也曾透過改善生活方式來降低血脂，如控制飲食和適量運動，但都失敗了。繁忙的工作與生活，把這些計劃全打亂了，而吃藥卻簡簡單單，只需要一粒就能控血脂。
但7年的時間，還是讓馬叔產生了疲倦，於是他動起了歪腦筋。馬叔聽說聯合用藥的效果更好，並且能在血脂控制好後適當停藥。於是他就去藥店購買了吉非貝齊。悲劇就從聯合用藥開始！
馬叔都用了哪些藥？他汀類藥物馬叔最開始用的是他汀類藥物，這類藥物中最早的是在1987年上市的洛伐他汀。當時一經上市，就把以前那些降脂效果差、副作用多的藥物比下去了，於是同類的他汀藥物相繼上市，如辛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。
他汀類藥物是目前調節血脂水平最強的一類，而種類的增多，也給血脂異常患者更多更優的選擇。
馬叔開始用過阿託伐他汀，後來在醫生的建議下，用了5年的瑞舒伐他汀，沒有出現比較明顯的副作用。馬叔曾經就自己腿疼向家人反應過，但因症狀不嚴重，也沒去醫院檢查。其實就是他汀藥物的一個副作用，就是肌痛。這時，是應當去醫院檢查的。
貝丁酸類藥吉非貝齊是一種貝丁酸類藥，是主要用來降低甘油三酯的藥物。這類藥物口服吸收迅速，不易進入外周組織。但是這類藥物是有所側重的，主要降低總膽固醇6%-15%，升高高密度脂蛋白膽固醇10%-20%，所以這類藥物對高甘油三酯血癥或以甘油三酯為主的混合型高脂血症更適合。
藥店營銷員聽說馬叔是要聯合用藥，所以推薦了吉非貝齊。馬叔也沒細看，就回家用藥了。事後才知道，藥店的營銷員是個兼職的。
馬叔的用藥有錯嗎？首先，馬叔在使用他汀的用藥過程中，選擇他汀是沒有錯的。因為大量流行病學和臨床研究證實，他汀類藥物是安全、有效的調脂藥物。但馬叔忽視了定期檢測肝功能和肌磷酸激酶（CK），尤其是在出現腿疼的症狀下，也沒去檢測，實在是太不應該了。
其次，馬叔沒有透過增加他汀劑量來達到早日降脂的效果，是正確的。強化他汀治療遵循6%原則，即他汀類藥物劑量加倍，低密度脂蛋白膽固醇降低增加6%，但不良反應顯著增加。所以為了降低不良反應，他汀類藥物宜採用小劑量開始治療。
最後，馬叔的私自聯合用藥才是最致命的錯誤。他汀類藥物和吉非貝齊、煙酸合用時，會明顯增加橫紋肌溶解症和急性腎衰竭的發病率，而馬叔早已出現肌痛等副作用，所以發生悲劇只是時間問題。
馬叔在聯合用藥1個月後，突發腎衰竭死亡，其結果讓人震驚。馬叔在用藥過程的所犯的錯，值得每一個使用他汀的患者警醒。諮詢醫生，不私自用藥，雖是簡簡單單的事，卻能避免悲劇的再發生。