32歲的魏先生在兩年前體檢時發現尿酸高，未予重視。半年前某夜間其腳趾突然劇烈疼痛，急到當地醫院就診。診斷為“痛風”，予對症治療後減輕。之後每因勞累、飲酒後發作。故魏先生想尋求中醫治療，便於2013年10月29日來我院初診。
來診時魏先生的腳趾、腳跟疼痛，活動受限，夜間為甚，腳趾紅腫，形體肥胖。魏先生自述平時經常口乾，胸脘痞悶， 腰膝痠痛、大便黏滯不爽，小便黃赤。我看了下魏先生的舌頭，舌質紅、舌苔黃膩，舌底脈絡瘀暗，且脈象呈弦滑。尿常規檢查：蛋白（+）。西醫診斷：原發性尿酸性腎病。中醫辨證分析，魏先生是溼熱痺阻，痰瘀阻絡，治療應以清利溼熱，化痰祛瘀，通絡止痛為主。並囑咐其飲食宜清淡。忌辛辣刺激、熱性食物；忌海鮮、肉湯、豆類、菠菜；忌酒類，尤其是啤酒。
魏先生謹遵醫囑並於2013年12月10日來院複診，至此藥方隨症加減服用6周。魏先生的腳趾、腳跟疼痛，腳趾紅腫等症控制，活動可以自如。但仍感肢體乏力，腰膝酸困，食慾減退。治療改以益腎健脾，利溼通腑，解毒化瘀。
2014年3月21日魏先生三診，自覺體力恢復，飲食正常。尿常規檢查未見異常。查肝腎功能：谷丙轉氨酶36U/L，尿酸380umol/L，恢復正常。
何為高尿酸性腎病高尿酸性腎病是嘌呤代謝異常、血尿酸升高所引起的腎臟損害，可表現為急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、尿酸性結石三種情況。高尿酸血癥本身無症狀，但尿酸鹽結晶沉積於關節腔，會引起痛風性關節炎，出現肢體關節疼痛，造成關節變形；沉積於血管，會加重高血壓，加重動脈粥樣硬化，出現頭暈、頭痛等症；沉積於腎，則引起尿酸性腎病，出現蛋白尿、腰痛，併發泌尿系統結石等。
案急性發作期以溼熱痺阻，痰瘀阻絡之標實為主，治療採用清利溼熱，化痰祛瘀，通絡止痛之法，經6周辨證治療，腳趾、腳跟疼痛，腳趾紅腫等症控制，活動自如。但仍感肢體乏力，腰膝酸困，食慾減退。此乃溼熱痰瘀等邪氣衰減，經絡疏通，脾腎虛弱之象。痺通控制後進入慢性進展期，表現出脾腎虛弱，溼熱毒瘀之本虛標實證，治療採用益腎健脾，利溼通腑，解毒化瘀之標本同治治則。經過3個月的隨症加減調治，患者恢復。
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