帕金森病是一種常見於中老年人，以中腦黑質多巴胺神經元進行性退變為主、多系統受累的緩慢進展的神經系統變性疾病。主要臨床表現分為運動遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬及姿勢步態障礙的運動症狀，以及認知情緒障礙、睡眠障礙、二便異常、疼痛和疲勞等非運動症狀。

世界帕金森協會統計資料顯示，目前全球共有570萬帕金森患者，我國約有270萬，每年新增患者10萬。帕金森病多發於50歲以上的老年人，被稱為老年人健康的“沉默殺手”，而且它偽裝能力很強，在典型運動症狀症狀出現以前，還有個很漫長的早期非運動症狀。

一、帕金森病早期非運動症狀

1.嗅覺減退：約九成帕金森病患者有嗅覺下降的症狀，但出現嗅覺減退並不一定是帕金森病。家人需仔細觀察，不要以為這是老人的正常生理現象而忽視。

2.認知功能障礙：約45%的帕金森病患者有認知功能障礙，如叫不出熟人的名字、想不起原來熟識的漢字等。

3.睡眠障礙：失眠是帕金森病患者最主要的早期症狀，可分為睡眠間斷和入睡困難兩類。睡眠間斷是最常見的首發症狀，還可能出現快速眼動期睡眠行為障礙，如做噩夢、大喊大叫、拳打腳踢等。

4.便秘：研究顯示，很多帕金森病患者早在確診前10~15年就有便秘的症狀。便秘是由於腸道菌群改變導致腸蠕動變慢，而菌群的改變使得一種叫“突觸核蛋白”的蛋白質被啟用，導致多巴胺神經元丟失，誘發帕金森症狀。

5.出現幻覺：比如夜間喊叫說話，不自覺地伸胳膊伸腿等。

二、帕金森病運動症狀

早期症狀出現5-10後會逐步出現運動症狀，老人還可透過三個小動作來自測是否患有帕金森病：

1.安靜時顫抖是帕金森病最典型的表現，雙手自然放在腿上，有搓丸樣運動；

2.拇指和食指快速對指，5秒內少於15次；

3.寫字時字越寫越小。

此外，如果出現走路笨拙，腿總拖地，上肢擺臂幅度小，肩向一側歪，擀餃子皮或拿筷子時手不靈活等，都要引起警惕。

三、帕金森病的防治

帕金森病雖然無法完全治癒，但只要早預防、早發現、早治療，科學對待，就能取得不錯的治療效果。目前，針對帕金森病的治療方法有很多，包括藥物、手術、康復和心理治療等。帕金森病一旦確診就要立即開始治療，因為早期病情進展快，藥物治療作為首選且最為主要的手段，早期使用改善效果相當好，但3~5年後藥效就逐漸降低。

早期康復與運動療法對帕金森病症狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助。若能每日堅持，則有助於提高患者的生活自理能力，改善運動功能，並能延長藥物的有效期。

1.對於早期患者，以自我管理和促進積極主動的生活方式為主，鼓勵參加體育運動，如健走、太極拳、瑜伽和舞蹈等，適度進行有氧訓練（如活動平板等）、抗阻訓練以及雙重任務訓練，改善體能，減少白天靜坐，推遲活動受限的發生。

2.對於中期患者，以進行主動功能訓練，維持或提高活動能力和預防跌倒為主，尤其是平衡、步態和上肢功能活動訓練；可採用心理提示、外部提示和認知運動策略。

3.對於晚期患者，以維持心肺等重要器官功能為主，同時避免壓瘡、關節攣縮和靜脈血栓等併發症，及時進行床上或輪椅上的體位變換，以及輔助下的主動運動訓練。

四、早期帕金森病患者的運動鍛鍊

㈠有氧運動

中等強度有氧運動，運動頻率以每週4-5次為宜，運動時間30-40分鐘。運動強度為中等強度，心率達到170-年齡，再增減10-20次。或者運動時心跳呼吸加快，微微出汗，能說話不能唱歌的狀態，也是中等強度有氧運動狀態。運動專案：健步走或持杖健走、慢跑、騎腳踏車或騎室內動感單車，條件允許游泳也可以。

1.健步走：體能較差者和出現運動症狀者，可以先從健步走開始，要求：儘量大步幅（每步達到身高的一半長度）、高步頻（最好達到120步/分鐘），上肢屈肘擺臂，增加運動消耗。健步走時達到呼吸心跳加快、微微出汗，稍累，能夠說話但不能唱歌的程度。每次30-60分鐘，每週4-5次。

2.慢跑：有一定鍛鍊基礎，體能較好，無運動症狀者。慢跑對於改善身體代謝水平，提高心肺功能效果顯著，是預防各種慢性病的首選有氧運動專案。不追求速度和距離，只要堅持30-40分鐘，跑多慢多沒有關係。

3.騎行：非常適合肥胖人群，對於膝關節壓力減少了許多。中等強度的騎行達到呼吸心跳加快、微微出汗，稍累，能夠說話但不能唱歌的程度。對於天氣不好或者有運動症狀者，不方便到戶外騎行的，可以在室內騎行動感單車，達到中等強度，同樣能夠鍛鍊身體，運動鍛鍊的安全性顯著提高。

㈡肌肉力量鍛鍊

推薦三個大肌肉群的小阻力多次數的肌肉耐力鍛鍊方法。每次鍛鍊三個大肌肉群，每週鍛鍊3次。

1.深蹲或椅子站起坐下：每組10-20次，做3組；

2.俯臥撐（胸部）：標準或跪姿俯臥撐或者彈力帶推胸，每組10-20次，做3組；

3.彈力帶俯身划船（背部）：每組10-20次，做3組。

㈢柔韌與平衡練習

增加關節活動度，肌肉韌帶柔韌性。增加身體平衡能力。每天做一次，可以天天做。

1.臀橋：重點鍛鍊臀部和腰部肌肉。雙腳腳後跟著地，臀部快速抬起，到最高處稍停1-2秒鐘緩慢放下。做10-20次。

2.俯撐伸腿伸臂：重點鍛鍊臀部、腰部和平衡能力。跪姿雙手雙膝著地，分開與肩同寬，雙臂和大腿與地面垂直。右臂和左腿平伸，稍停後緩慢還原，換左臂右腿平伸，做10-20次。

3.仰臥摸膝（卷腹）：重點鍛鍊腹直肌。仰臥，屈膝大小腿呈90度，雙手放在大腿上，上身抬起雙手沿大腿滑動到握住膝關節後緩慢還原。做10-20次

4.仰臥屈膝：增加髖關節和膝關節活動度，屈到最大程度保持15-30秒鐘，然後換腿做。

5.單側大腿後側拉伸，最大程度保持15-30秒鐘，然後換腿做。

6.腰背部拉伸，最大程度保持15-30秒鐘。

7.坐姿大腿內側拉伸，最大程度保持15-30秒鐘。

8.腹部拉伸，最大程度保持15-30秒鐘。

持之以恆、融入生活的全面有效運動鍛鍊可以提升整體健康水平，是任何藥物無法替代的。預防疾病比治療疾病更划算，省錢少痛苦。堅持運動鍛鍊別放棄！！！