60歲的張先生在2011年10月11日來我院初診，在面診時瞭解到張先生10年前因膽囊炎（口乾、口苦），長期服用龍膽瀉肝丸1年。在2001年7月因小便泡沫多、多尿，到河南省某醫院就診，檢查張先生尿常規發現紅細胞、白細胞和尿糖，當時接受住院治療，腎穿刺活檢示：間質-小管病變，住院治療1個月後好轉出院。出院後長期接受中醫藥調治。這種情況維持了十年，但在2011年9月，張先生又出現噁心、嘔吐的狀況，發現腎功能異常。
來診時，張先生自述平時有噁心嘔吐、食慾減退，尿頻尿多，夜尿增多明顯，肢體乏力，畏寒肢冷，腰部痠痛等症狀，經檢查發現張先生還有尿相對密度、尿滲透壓下降的問題。我看了下張先生的舌頭，舌質暗紅、苔薄白膩，舌底脈絡瘀暗，且脈象呈沉弦尺弱。之後張先生的尿常規檢查顯示尿糖（++），紅細胞（++），蛋白（+），白細胞（++）。此前西醫診斷為慢性間質性腎炎。經過中醫辯證論治，張先生是濁毒內蘊，絡脈瘀阻。由於藥毒蓄積，傷於脾腎，致濁毒內生，氣虛血瘀。治療應以補益脾腎，活血通絡，通腑解毒，和胃降逆為主。
一診更比一診好在隨上方加減服用3周時間，張先生於2011年11月1日來院複診，噁心、嘔吐控制，食慾好轉，尿頻尿多等症減輕，但仍有畏寒肢冷，腰部痠痛，舌底脈絡瘀暗等症。之後尿常規：檢查顯示好轉，尿糖（+），尿蛋白（±），紅細胞（+），白細胞（+）。尿素氮8.8mmol/L，血肌酐169.5mol/L，尿酸407mol/L。繼以益氣健脾，補腎固攝，通絡通腑，化瘀解毒為治則。
又五個月後，張先生在2012年4月6日來院三診，自述飲食恢復正常，夜尿減少至1次。尿常規檢查未見異常。腎功能檢查未見異常。
中醫診治慢性間質性腎炎慢性間質性腎炎是一組以腎間質廣泛纖維化，疾病後期也都會進展為慢性腎衰竭。張先生因長期服用龍膽瀉肝丸導致慢性間質性腎炎，屬於馬兜鈴酸腎病，病程日久導致慢性腎衰竭。中醫辨證屬濁毒內蘊，絡脈瘀阻。因素體肝膽溼熱，氣虛血瘀，長期服用龍膽瀉肝丸，藥毒蓄積，更傷脾腎，升降失司，濁毒內生所致。辨證調治3周後患者胃氣和降，仍有脾腎虛弱，濁毒內蘊，絡脈瘀阻，治則調整為益氣健脾，補腎固攝，通絡通腑，化瘀解毒。經5個月的調治，諸症消退，尿常規、尿放免、腎功能等檢查未見異常。
慢性間質性腎炎飲食調護小技巧（1）注意休息，避免過度勞累。
（2）優質低蛋白、易消化飲食為主，如蛋、奶、淡水魚等，攝入量一般為0.6g/(kg·d)。
（3）避風寒，防感冒。
（4）健康宣教，消除恐懼心理。
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