幾乎所有的尿毒症患者都需透過透析的方式來維持生命，不過僅僅靠血液透析無法從根本上解決貧血問題，也只能糾正部分高磷血癥、高尿酸血癥以及代謝性酸中毒。除了積極配合透析外，也要輔助一些藥物來延長生命。

尿毒症病人除了常規透析外，還需用哪些藥物治療？

1、鐵劑

鐵劑是配合促紅細胞生成素治療必不可少的。透析完成後回血時，因為透析器和血路中有殘血，再加上反覆做抽血檢驗，會使得體內鐵劑損失，因此需合理補充鐵劑。

2、活性維生素D3製劑

活性維生素D3製劑能促進胃腸道對鈣質吸收，拮抗甲狀旁腺亢進，可糾正低鈣血癥，因此需合理補充維生素D3。

3、降尿酸藥物

在透析過程中會因為大量吃肉類而使得尿酸升高，尿酸明顯升高時可引起痛風，因此需常規用別嘌呤藥物。

4、降壓藥

限制鹽分、水分攝入和充分透析時仍然不能控制血壓或血壓居高不下時，需加用降壓藥物。優先選擇鈣離子阻滯劑，然後再用血管緊張素受體脂抗藥，中樞性降壓藥，還有血管緊張素轉化酶抑制藥也是不錯的選擇。

5、維生素

血液透析時使得水溶性維生素流失，因此需合理補充維生素如維生素B1、維生素B以及葉酸。

6、鹼劑

大部分尿毒症患者伴有酸中毒，為能避免酸鹼平衡波動大所導致的失衡，血透期間每天需口服碳酸氫鈉，同時要注意複查血氣，看一看酸鹼度的變化。

7、磷結合劑

高磷血癥易加重低鈣血癥，導致繼發性甲狀旁腺功能亢進，從而引起腎性骨病。僅僅依靠透析、嚴格限制磷攝入根本不能糾正高磷血癥問題，還需口服磷結合劑。

8、促紅細胞生成素

為能糾正貧血問題，需在醫生指導下合理用促紅細胞生成素，能增加體力，提高生活質量，適合重度尿毒症貧血病人，需根據貧血程度、年齡以及病情來調整用藥量。

尿毒症患者生活中還需注意什麼？

病人應多注意休息，補充足夠營養，避免做重體力勞動。不能接觸對腎臟有損害作用的物質，如鎘、四氯乙烯以及乙烯乙二醇等，以上物質存在於汽車尾氣、家用清潔劑以及殺蟲劑中。不能用古董的烹呼叫具，因為其中塗有含鎘製成的色素。避免吸菸喝酒，採取低蛋白質飲食，每天每公斤蛋白質攝入量在0.5克， 優先選擇營養價值高的優質蛋白質，如蛋類奶類和瘦肉等，能減少身體中蛋白質代謝產物生成和瀦留。

溫馨提示

雖然尿毒症是致命疾病，但並不代表著無藥可醫，腎功能不可逆轉時可採取透析治療，有條件的話可接受腎移植。同時要調整好生活狀態，合理為身體補充水分。多留意自身症狀，當出現嚴重的噁心腹瀉嘔吐、嘴巴中撥出氨氣、身體水腫以及嗜睡或昏迷說明病情加重，需立馬就醫檢查和治療。

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參考資料：

1、《尿毒症病人，除常規透析外，還需以下藥物輔助治療，延長生命》，走進醫師，2019-11-01

2、《尿毒症治療及注意事項》，青坡居士，2011-11-05