第一次服西地那非需要注意什麼？

首先呢，如果你有心臟疾病，並且是有在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類的藥物，那麼，請不要服用西地那非，否則可能血壓會有明顯降低，導致生命危險；

其次，不要過量喝酒，少吃高脂肪食物，不然會延長西地那非的起效時間，影響功效，

最後啊，有2點比較常見的副作用我要跟大家講講，提前打個預防針。

第一個是頭暈：這個很常見，在臨床試驗中發現，約有10%的人用藥後出現劇烈頭痛，並且隨著服用劑量越大，頭痛越劇烈，因為西地那非可能有造成血壓驟降的作用，所以大家不可盲目增加用藥劑量，一定要按照醫生的指導用藥。

那出現嚴重頭暈的話該怎麼辦？

躺下休息，多喝水，停止一切活動。

第二個是眼花：約有3％的人用藥後可以出現短時間的視力模糊， 嚴重的話有的還會出現看見藍光的幻覺，所以為了安全，用藥後不建議駕駛機動車。

哦對了，如果你第一次嘗試不成功的話，下次可以調整提前用藥時間，劑量，多嘗試幾次，一般大約嘗試4—6次可以達到比較好的效果。

那有哪些藥物不能跟西地那非一起合用？

如果你在同時治療其他疾病，那麼有些藥物合用的話就會有風險存在，以下這些藥物不要跟西地那非一起合用：

西米替丁、紅黴素、酮康唑、伊曲康唑等可抑制肝臟中藥物代謝酶的活性，減少西地那非代謝，增加藥物在血液中的濃度，如果你有副作用出現，那麼會延長副作用的時間，讓你長時間難受。而跟利福黴素、卡馬西平、巴比妥類藥物等可誘導藥物代謝酶活性的藥物合用，可使西地那非作用降低，也就是效果沒那麼好。那西地那非對視覺有什麼影響呢？

其實啊，西地那非雖然是屬於PDE5抑制劑，但同時對PDE6有較弱的抑制作用，而PDE6又是參與調節視網膜中光通路的傳導。當西地那非單次服用劑量超過100mg時，有報道發生短暫的視覺異常，大多數人表現為紅、綠色無法辨別，光過敏和視力模糊。

即使西地那非對PDE5的選擇性高於對PDE6的10倍，還是有少數人會出現視覺異常的副作用。因此對有視網膜PDE6遺傳性失調的病人（如視網膜炎性色素溶解症），應極其慎重使用西地那非。

西地那非片服用久了會不會傷肝？

這個問題，說明書沒有明確說明吃西地那非後會有損害肝臟情況，但臨床用藥患者有出現肝功能異常的現象，如果您需要長期用藥，那麼建議您需要定期（3個月）檢查肝臟功能，以確保健康。