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張某,女,52,自述其不明原因鼻尖發紅三月餘,期間就診於面板病專科醫院,外敷內服院製劑無效。

刻診,鼻部60%發紅,鼻尖尤甚,面部其餘膚色正常,久病不愈導致神色扭捏羞於見人,右寸脈洪大伴有便秘。舌紅苔黃。

診斷為酒糟鼻,肺胃鬱熱。

治法:清肺瀉胃

處方:生石膏60桑白皮30杏仁10麻黃10甘草10地骨皮10枳實20白芍10酒大黃10芒硝6(衝)金銀花30蒲公英30浙貝6

自述服用第三副藥開始好轉,七副藥後膚色恢復正常。

一開始沒有想到療效這麼好,麻杏石甘湯為我臨床常用方劑,開宣肺氣,石膏配麻黃,涼而不滯,為仲景清瀉肺熱的常用配伍,肺與大腸相表裡,肺熱下移大腸,導致便秘,麻黃,杏仁,一宣一降,開洩肺氣,提壺揭蓋,枳實大黃芒硝,通腑洩熱,芒硝,浙貝軟堅散結,桑白皮,地骨皮清瀉肺中伏火,金銀花,蒲公英清熱解毒。

清熱需解毒,清熱需涼血,清熱需養陰,清熱需通腑。

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