張某，女，52，自述其不明原因鼻尖發紅三月餘，期間就診於面板病專科醫院，外敷內服院製劑無效。

刻診，鼻部60%發紅，鼻尖尤甚，面部其餘膚色正常，久病不愈導致神色扭捏羞於見人，右寸脈洪大伴有便秘。舌紅苔黃。

診斷為酒糟鼻，肺胃鬱熱。

治法：清肺瀉胃

處方：生石膏60桑白皮30杏仁10麻黃10甘草10地骨皮10枳實20白芍10酒大黃10芒硝6（衝）金銀花30蒲公英30浙貝6

自述服用第三副藥開始好轉，七副藥後膚色恢復正常。

一開始沒有想到療效這麼好，麻杏石甘湯為我臨床常用方劑，開宣肺氣，石膏配麻黃，涼而不滯，為仲景清瀉肺熱的常用配伍，肺與大腸相表裡，肺熱下移大腸，導致便秘，麻黃，杏仁，一宣一降，開洩肺氣，提壺揭蓋，枳實大黃芒硝，通腑洩熱，芒硝，浙貝軟堅散結，桑白皮，地骨皮清瀉肺中伏火，金銀花，蒲公英清熱解毒。

清熱需解毒，清熱需涼血，清熱需養陰，清熱需通腑。