進入冬季,又到了心腦血管疾病的高發時期,近期醫院心臟科接診的急性心梗病人,正在逐漸呈現出年輕化的趨勢,一些30多歲的年輕人也會發生猝死。
對此,天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午提醒廣大市民,一定要進行定期體檢,另外要遠離熬夜、吸菸、酗酒等不良嗜好。
猝死的誘因有哪些?有調查研究發現,猝死的誘因為情緒激動、勞累、血容量改變,其次為飲酒、過飽、輕微損傷等。而“心源性猝死”是首要原因,排在第二位的是肺源性猝死,之後是腦源性猝死。
猝死的患者中,患有慢性疾病居多,其中高血壓、心臟病、糖尿病最常見。其次為發育不良、高血脂、腫瘤、感染、甲亢等。而30歲—63歲的中年人,是心源性猝死的高發年齡段。
哪些症狀提示可能發生猝死?在發生猝死前,往往伴有以下的症狀體徵,最常表現為突然發作、休息睡眠中,其次為嘔吐、呼吸困難、胸悶出汗、頭暈、胸痛、腹痛、抽搐、頭痛、心悸、咳嗽、意識障礙等。
猝死也有高發時段從整年來看,冬季是猝死高發期。因為冬季天氣驟冷、人體基礎狀況較低、血管彈性較差、血壓易於驟然升高、室內外溫差過大等,都極容易引發心源性猝死。
“我們醫院最近接收的急性心梗病人,越來越年輕化,開始是40多歲,然後還有39歲的,也許下一個會更年輕。”天津市第三中心醫院心臟科主任醫師劉迎午表示,目前心梗年輕化,是年輕人發生猝死的重要原因。
血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、吸菸、精神壓力大,這些都是誘發心臟病的危險因素。現在很多年輕人覺得心臟病是老年人的專利,認為自己身體好,沒問題。但是正是這種心態,加上不健康的生活方式,導致越來越多的年輕人出現猝死的現象。
“有一個30多歲的年輕人,家裡人輪流值班陪伴有心臟病的老孃,結果一晚上過去,年輕人沒醒過來。”劉迎午介紹說,老年人的血管狹窄,有一個耐受過程。而年輕人的血管突然一堵,就很容易發生危險。
有調查顯示,40%的心臟驟停發生在睡眠狀態下或沒有旁人在的時候。也就是說猝死容易在半夜“偷襲”。若把一天24個小時分成四個時段,每6個小時一個階段。相比較而言,凌晨的6個小時(午夜12點至凌晨6點)易發生心臟性猝死和高血壓危象。
對人體來說,白天交感神經“上白班”,晚上迷走神經“上夜班”,而凌晨正好是兩種神經“交接班”的時候,此時迷走神經經過一晚上夜班盡顯疲憊,而新來接班的交感神經處於高度興奮的狀態。交感神經興奮會導致心跳加快、心肌收縮力增強、異位節律等,從而可誘發各種心律失常、Brugada綜合徵(一種遺傳性心肌病)等多種心血管事件甚至猝死。
在快節奏的大都市,年輕人生活壓力大,而且很多人都沒有進行過正規的體檢,容易忽視很多危險因素。而有的人在生了病之後不在意,不願意在人前吃藥,耽誤了病情。
定期進行身體檢查最後,劉迎午提醒廣大市民,特別是年輕人,一定要定期進行身體檢查,對於血壓、血脂、血糖進行早期的篩查。現在無論是醫院還是體檢中心,裝置都差不多,檢驗出來的數值也都正確,但關鍵在於對這些資料的解讀。“有經驗的醫生,尤其是心臟科的醫生,會根據體檢出來的具體資料,做出專業判斷,提示你需要注意什麼,這是最重要的。”劉迎午解釋說,還有一些不良的生活習慣,例如熬夜、吸菸、酗酒等,要早期控制,這些對血管都沒有好處。
黃金4分鐘,這個救命方法一定要懂!心源性猝死分四個階段,即前驅期、終末事件期、心臟驟停和生物學死亡。心臟驟停發生後4~6分鐘內會發生不可逆的腦損害,如果沒有獲得及時的心肺復甦搶救,或搶救失敗,最終會導致生物學死亡。所以,把握住黃金4分鐘是心源性猝死急救的關鍵,而心肺復甦等急救常識卻可以在關鍵時刻挽救這些珍貴的生命,所以救回一條命,人人都可以,前提是你要掌握急救常識。