提起尿酸，很多人都避之不及

高尿酸血癥的危害，經常看醫學科普知識的朋友應該清楚，血尿酸水平增高被認為是心血管疾病風險增高的標誌。

怎麼快速降尿酸是高尿酸血癥患者最關心的問題，尿酸要降得越低越好嗎？

我們要辨證的看待這個問題，本文將對不同水平的尿酸水平與心血管疾病的關係進行闡述。

內源性尿酸合成主要發生在肝臟、腸、肌肉（如心肌）、腎臟、乳腺、角膜上皮和血管內皮中；外源性嘌呤隨飲食而變化，動物肉類(紅肉)、內臟(特別是肝臟和腎臟)、高脂乳製品、海鮮和酒精等都會增加尿酸水平。

尿酸又被稱為強效抗氧化劑，人體內合適濃度的尿酸可以對抗自由基活性和氧化應激的有害影響。

高尿酸血癥與心血管疾病之間的關係高尿酸血癥的診斷

根據最新版高尿酸血癥的診斷標準，不論男女，非同日2次血尿酸水平超過420 umol/L，就達到診斷標準。

高尿酸血癥與心血管疾病的關係

多項研究表明：長期的高尿酸狀態可能會增加心血管疾病的風險（包括高血壓、心肌梗塞、進展性心力衰竭等）。

尿酸越低越好嗎？

隨著新的強效降尿酸藥物的出現，血尿酸水平低於3.0 mg/dL甚至2.0 mg/dL的情況多起來了，尿酸水平是否降的越低越好？

不是的！

有研究證實：低尿酸可能導致內皮功能障礙、動脈粥樣硬化進展和心事件發生

對於痛風患者來說，參考相關指南，不建議血尿酸水平長期低於 3.0 mg/dL。

所以，血尿酸是否越低越好？需要進一步研究證實

合適濃度的尿酸對心血管具有保護作用

上文提到，尿酸具有抗氧化作用

已經有多項研究表明：體內合適濃度的尿酸可以提高抗氧化能力，對心血管具有一定的保護作用

但是就是多少濃度的牛散會引起心血管保護作用，還需要進一步研究證實。

無症狀的高尿酸血癥需要吃藥嗎？

臨床上，也有很多高尿酸血癥患者沒有痛風的表現，稱為無症狀高尿酸血癥

那無症狀的高尿酸血癥需要吃藥嗎？

參考2020年發表的《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》，可參考如下治療建議：