有網友反應：“結婚兩年了，房事正常就是懷不上孩子，去當地醫院就診時，醫生開了檢查單，其中有一項是甲狀腺功能的檢查，心中疑惑：來醫院看不孕，怎麼讓檢查甲狀腺呢?”

相信不少的不孕患者聽說過，不孕做輸卵管、子宮、卵巢、卵泡、B超等檢查，卻很少知道還要做甲狀腺檢查，甲狀腺與生殖器官離那麼遠，跟不孕有啥關係，真的有必要查嗎?

甲狀腺功能與不孕有什麼關係？

甲狀腺激素參與下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制卵巢分泌雌孕激素，對月經週期、卵泡發育、排卵的調節，亦可直接影響子宮內膜容受性和妊娠的結果。

甲狀腺功能減退，也稱甲減，甲減會使得血液中性激素結合球蛋白水平減少，未結合的雌二醇和睪酮水平增加，導致垂體-卵巢軸功能改變，降低卵巢顆粒細胞對促卵泡激素(FSH)的反應，影響卵母細胞發育，導致排卵障礙。

此外促甲狀腺激素釋放激素分泌過多，也就是甲減會降低體內多巴胺，泌乳素水平升高(高泌乳素血癥)，導致卵泡對促性腺激素的敏感性減低，影響到卵泡排卵。

甲狀腺功能異常胎兒發育不穩

甲狀腺對人體的作用極其重要，其主要功能是凝聚全身的碘元素，分泌甲狀腺激素，從而調節人體體溫，促進骨骼生長髮育，影響心臟，血液等系統。

胎寶寶甲狀腺功能尚未健全，生長髮育所需要的甲狀腺激素主要源於母體，若是準媽媽甲狀腺激素不足，會對胎兒發育造成不利的，孕期易妊高症、胎盤早剝、貧血、早產、死胎等，胎兒智力發育障礙。

注意，生活中這些人更容易發生甲狀腺功能異常

甲狀腺功能異常跟生活壓力、個人情緒、長期服用碘鹽、大量食用海產品或應用治療甲狀腺藥物有關，通常百歲甲狀腺炎或者甲狀腺結節的人群將來容易發展成甲亢或甲減。

甲狀腺功能紊亂好發於青壯年，在生育年齡人群中最常見，女性發病率是男性的4-5倍，此類女性在懷孕後胚胎停止發育及自然流產率會比普通人高，建議在備孕時到醫院去做下檢查調理，再懷孕。

哪些人需要做甲狀腺功能檢查？

複發性流產患者

複發性流產的原因比較複雜，內分泌異常引起的佔主要，這其中就有甲狀腺功能的問題，曾經有過甲亢或者甲減的病人，尤其是甲狀腺抗體陽性與流產關係密切。

子宮異常出血

甲狀腺的功能異常，無論甲亢或甲減，都是可能導致這些臨床表現的。另外，常見的多囊卵巢綜合徵(PCOS)，鑑別診斷中需要排除的基本專案也包括甲狀腺功能異常。

甲狀腺疾病早期多無臨床症狀，據臨床調查表明，在高危妊娠人群中，有30%~80%的妊娠甲狀腺疾病(包括甲亢、亞臨床甲亢或者甲減、亞臨床甲減)漏診。

事實上，妊娠甲狀腺疾病對母嬰的危害不亞於妊高症、妊娠糖尿病等孕期常見病。因此，即使平時沒症狀，醫生也會建議孕媽媽做甲狀腺功能的篩查。