虛喘臨床多見於呼吸系統的慢阻肺、哮喘併發肺氣腫、肺心病、慢性呼吸衰竭階段的患者,多以“肺腎虧虛”為本，故而治療當用補肺益腎為主，偏於肺腎陰虛者，多以生脈都氣丸加減為主；偏於陽虛者，多以桂附八味丸、陽和東加減為主。其臨床應用運用尤重熟地、黃芪；長期的臨證觀察，認為熟地除具有補腎填精外，更為消痰納氣、降逆平喘之佳品。考熟地味甘性微溫，歸肝腎兩經，功專補血滋陰，填精益髓，主治腎之陰精不足諸症。《本草逢源》雲：“熟地黃，假火力蒸晒，轉苦為甘，為陰中之陽也，故能補腎中元氣。”，然臨床應用唯量大方可效巨集，《本草新編》早有明鑑“熟地至陰之藥，尤與他陰藥有殊，非多用之，奚以取勝。蓋補陰之藥與補陽之藥，用之實有不同。補陽之藥，可少用以奏功，而補陰之藥，必多用以取效。以陽主升而陰主降。陽升，少用陽藥而氣易上騰。陰降，少用陰藥而味難下達。”臨床應用常從30g起，按40-60g，70g-90g，90-110g，120g-150g，130g-160g按每週遞增法，直至獲得良好定喘化痰效果，甚則重用至200g以上，無明顯不良反應。

黃芪，味甘性微溫，歸脾、肺經，具有“益氣固表、利水消腫”之效，臨床常取其“補益肺衛”之功，以預防虛喘反覆發作，取得顯著效果；更借其“利水消腫”之功，防治伴有心氣、心陽衰憊，水氣凌心等嚴重併發症，同樣取得較好效果。黃芪常據證加減，按30-60g，70-100g，110g-140g，150g-180g，190-220g，230g-260g，六個層次逐漸加大黃芪劑量，往往取得佳效。

此外，根據“腎主納氣”之旨及喻嘉言“畜魚置介”理論，臨床常配用重鎮納氣之品，比如紫石英、靈磁石等，此類藥物多有溫腎納氣的作用。此外，對於精氣虛甚的患者，常選用“血肉有情”之品，峻補腎精，臨床常選用紫河車、坎臍等。

虛喘以“肺腎虧虛”為本，治療多以滋膩、重鎮之品，此類藥物會引起納呆不運，損傷脾胃運化功能，從而影響治療效果，所以切記需顧護脾胃，正如李中梓《醫宗必讀》所云“經雲：安谷者昌，絕谷者亡。猶兵家之餉道也。餉道一絕，萬眾立散；胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣。谷入於胃，灑陳於六腑則氣至，和調於五髒則血生，而人資之以為生者也。”我臨證常先察胃氣之有無，時刻顧護脾胃，認為此乃治療之關鍵。對於脾胃功能不全者，治療先以調脾助運為主，方以六君子湯、補中益氣東加減為主，待脾胃功能恢復，再酌情加用補益肺腎之品，此時熟地用量多較小，並且配伍砂仁監製其滋膩之性，更加山藥、枳術丸等助脾護胃，無不小心顧護。對於脾胃功能正常者，臨床運用補肺益腎之品時，也多配伍枳術丸、莪術配山藥、谷麥芽等藥物，枳殼配白朮，助脾而不壅滯；山藥伍莪術，破氣而不傷正。此外，臨床賞用山藥，認為山藥味甘而不滋膩，平補肺脾腎三髒，對於虛喘尤為合拍，用量常較大，一般30g起，重則100餘克。

謹察間甚，間者並行，甚者獨行。

虛喘雖以“肺腎虧虛”為本，但臨床急性發作時常兼有“痰濁、痰熱、氣滯、血瘀、水溼”等病理因素為標，所以在臨床治療過程中要兼顧標證的問題，正如《內經》雲：“知標本者，萬舉萬當；不知標本，是謂妄行。”臨床多宗“急則治其標，緩則治其本”之旨，臨床多標本兼顧，扶正祛邪，此《內經）所謂“間者並行”也，在補肺益腎的基礎上，兼痰濁者，加瓜蔞薤白半夏湯；兼痰熱者，加千金葦莖湯、小陷胸湯等；兼氣滯者，加厚朴、杏子；兼血瘀者，輕者千金葦莖東加減，重則桃核承氣湯、抵當湯等；兼水溼者，氣虛水停者，防己黃芪湯；陽虛水停者，真武湯，又當不同。臨床上常相互兼夾，又當綜合調治。然對於一些標病急迫的情況下，比如“中滿者”、“小大不利者”，常宗《內經》：“先熱而後生中滿者治其標。先疾而後洩者治其本；先洩而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病。先病而後生中滿者治其標；先中滿而後煩心者治其本。人有客氣，有同氣。大小不利治其標；小大利治其本。”之旨。先治其標，此《內經》所謂“甚者獨行”也。中滿者，治以理氣除脹為主，方以千金下氣東加減，主“胸腹背閉滿，上氣喘息”。小便不利者，常因“腎氣不足、膀胱氣化不利”而起，方以滋腎通關丸加減為主；大便不通者，常用通腑治法，方以承氣東加減為主。然臨床應用，常需顧及本虛，故而用藥多先平和，不效，逐漸加重。在運用大黃時用量多循序漸進，兼顧脾胃，多從5g起。待標急解除後，再行補虛治療。